Уколы в пятку при назначенной блокаде пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры

Лечение пяточной шпоры комплексное. Направлено на устранение первопричины. Ей могут оказаться болезни сердечно-сосудистой системы, плоскостопие, ожирение, травма, нарушение обмена веществ, постоянное раздражение надкостницы неудобной обувью. Симптомы патологии – это острая и жгучая боль, отек, воспаление, раздражение, нарушенное кровообращение, невозможность опоры на ступню.

При ярко выраженном отеке и устойчивом сильном болевом синдроме (сохраняется даже в состоянии покоя и обычно обусловлен давлением шпоры или ее раздражением нервных окончаний соседних клеток) проводится лечение пяточной шпоры Дипроспаном. Блокады лекарством назначают в том случае, если мази, таблетки, физиопроцедуры и другие консервативные меры оказались неэффективны. Успех такого лечения зависит исключительно от правильности проведения.

Из-за больших рисков блокады используются редко, несмотря на высокую эффективность процедур. Выраженность побочных реакций зависит от дозировки и длительности лечения.

Препарат Дипроспан часто назначают для лечения пяточной шпоры

Лечим боль в пятке (блокада при пяточной шпоре)

Блокада пяточной шпоры | Plantar Fasciitis Injection Treatment

Суть и преимущества процедуры

При выполнении блокады пяточной шпоры вводится кортикостероид. С помощью иглы через мягкие ткани пятки препарат доставляется к очагу воспаления. Важно правильно выбрать место введения, поэтому процедура выполняется под контролем УЗИ.

Преимуществом данной процедуры служит быстрое начало действия препарата. Болевой синдром снимается практически сразу. Это происходит за счет купирования воспаления.

Блокада быстро обезболивает и снимает воспаление, но не лечит причину, поэтому не используется в самом начале лечения. Костный шип после проведения блокад никуда не исчезнет.

В этом видео вы увидите, как проходит процедура:

Лечение пяточной шпоры (блокада)

Пяточная шпора Методы лечения Plantar fasciitis

Описание препарата Дипроспан

Препарат относится к группе стероидных гормональных средств, глюкокортикостероид. В основе – бетаметазон. Дипроспан при пяточной шпоре используется в виде инъекционного раствора (дипропионат 6,43 мг на единицу препарата, фосфат динатрия 2,63 мг на единицу или суспензии бетаметазон, полисорбат, трилон В, хлорит натрия, нипазол и другие вспомогательные вещества, в том числе соли).

Специфика препарата – двойное действие, моментальный успокаивающий местный эффект и постепенное выделение лечебных компонентов на протяжении нескольких дальнейших дней, то есть обладает пролонгированным эффектом.

Несовместим с нестероидными противовоспалительными средствами – увеличивается риск развития язв и кровотечений. Действие Дипроспана усиливается при взаимодействии с гормональными контрацептивами. Оказывает ослабляющее действие на эффективность ряда вакцин, инсулина, диуретиков.

Если не следить за дозой, может появиться тошнота и рвота

При передозировке возможны тошнота и рвота, проявление и усиление побочных реакций. Форма выпуска: ампулы с веществом объемом 1 мл в коробке с прилагаемой инструкцией. Отпускается по рецепту. Запрещено внутривенное введение и прием алкоголя в период лечения!

Дипроспан соответствует естественному гормону гидрокортизону, по этой причине уменьшается его выработка корой надпочечников. Может возникнуть привыкание к Дипроспану.

Восстановительный период

Если человеку была произведена блокада от пяточной шпоры, это вовсе не означает, что заболевание исчезнет навсегда. Вводимый препарат способен лишь остановить рост образования, устранить воспалительный процесс в тканях и избавить от болевых ощущений. Связано это с тем, что причины развития пяточной шпоры, в виде плоскостопия, избыточного веса, нагрузок на ноги, остаются навсегда.

Чтобы в дальнейшем не страдать от болей, важно подобрать правильную обувь

Во избежание рецидива и чтобы закрепить эффект от терапии, нужно соблюдать следующие правила:

• ходить исключительно в рационально подобранной обуви;
• приобрести корригирующие стельки и подпяточники, без которых не обувать никакую обувь;
• забыть обо всей обуви с каблуками;
• систематически посещать массажиста и проходить полноценные курсы массажа;
• ежедневно заниматься лечебной гимнастикой.

При соблюдении этих правил, можно добиться длительной ремиссии и не подвергать себя повторной столь болезненной процедуре.

Врачи также рекомендуют лечебную гимнастику

Эффект при шпоре

Эффект ощущается после первой процедуры. И может сохраняться до 10 суток. Однако зависит от индивидуальных особенностей и специфики течения болезни. Может понадобиться два-три укола.

Препарат имеет сильный обезболивающий эффект

Эффект, который оказывает лечение Дипроспаном пяточной шпоры:

• обезболивающий;
• антиаллергический;
• противовоспалительный;
• иммунодепрессивный;
• противошоковый;
• улучшает и нормализует общий обмен веществ.

Эффективность препарата имеет накопительный характер, потому в любом случае понадобится несколько уколов. Полностью активное вещество выводится примерно через 14 дней. Интервалы между инъекциями в рамках одного курса должны быть меньше.

Дополнить комплекс лечения можно с помощью массажа стоп

Общий эффект может сохраняться до полугода. При соблюдении рекомендаций врача и дополнительных процедур (массаж, постельный режим, лечебная гимнастика, ортопедические стельки, при ожирении — похудение) симптомы полностью пропадут уже через три — четыре недели.

Важно помнить, что блокады не могут быть «дежурным» средством из-за высоких негативных последствий. Они не устраняют первопричину, а влияют только на последствия. Потому эффективность инъекций зависит от дальнейших действий больного. Может потребоваться полная смена привычного образа жизни.

Какие уколы делают

При лечении делают уколы в пятку стероидного препарата, инъекция осуществляется в середину шипа. Поскольку нарост имеет костно-солевую структуру, то сделать правильно инъекцию трудно, т.к. препарат должен попасть в остеофит, а не в окружающее его пространство. После введения гормонального вещества воспалительный процесс прекращается.

Гормоны ускоряют метаболизм, и шип рассасывается. Преимуществом блокады является быстрое устранение боли, через 5 минут после инъекции болевой синдром исчезает. Гормональные препараты имеют пролонгированное воздействие. Комплексная терапия повышает лечебный эффект. Применение НПВП с противовоспалительными свойствами дает хорошие результаты, а назначение супинатора для стопы ускоряет выздоровление.

Метод применения

Метод применения предполагает медленное введение непосредственно в воспаленную точки пятки (чуть выше нароста) пол кубика препарата (0,5 мл). Уколы Дипроспана очень болезненны, поэтому их смешивают в равных пропорциях с Лидокаином (Новокаином) или другим анестетиком. Однако даже с учетом плотности места введения, времени уходит не больше минуты, что по болевым ощущениям не идет в сравнение с постоянной агонией.

Инъекции Дипроспана должен выполнять специалист

Техника инъекции Дипроспана при пяточной шпоре исключает возможность проведения процедуры в домашних условиях без специального образования и приборов. При нарушении техники и санитарных условий риск развития осложнений увеличивается.

Рекомендуется обсудить риски и составить план безопасности вместе с лечащим врачом, дополнить терапию физиопроцедурами и ортопедической обувью для поддержания эффекта.

Нередко процедура проводится под контролем ультразвука и обязательно с предварительным рентгеном для уточнения необходимой дозы вещества и особенностей шпоры (размер, форма, место локации). Средний курс лечения: три инъекции с промежутками в 10 дней. Рекомендуется хранить ампулы при температуре выше нуля (2-25 градусов).

Важно соблюдать условия хранения препарата

При введении инъекций важно соблюдать осторожность. Распределение вещества по подошве не окажет нужного эффекта, может спровоцировать атрофию здоровых клеток и нагноение! Необходимо доверить проведение инъекции специалисту (хирург или хирург — ортопед), он точно определит место и глубину введения.

Когда назначается

Лечение по такой методике применяется лишь в тех случаях, когда более консервативные средства не дали нужного эффекта. Кроме того, есть и другие действенные хирургические методики, поэтому даже в случае неэффективности медикаментозного лечения такая терапия используется не всегда.

Техника выполнения такой методики достаточно сложная. Как правильно колоть укол для блокады, знает только квалифицированный специалист. И дозировку подбирает также врач индивидуально.

• Отзыв: Лечение пяточной шпоры — Укол в пятку и шпоры как не бывало.

Перед проведением процедуры производится тщательная диагностика. Основным методом обследования при шпоре является рентген. Он позволяет точно определить правильность постановки диагноза и убедиться в отсутствии других заболеваний.

Также производится обследование на предмет наличия в анамнезе других недугов с возможными противопоказаниями.

Блокада шпоры

Возможные противопоказания

Противопоказания к применению средства:

• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав инъекций;
• беременность;
• ранняя передозировка препаратом;
• сахарный диабет;

Больным туберкулезом этот препарат противопоказан

• нарушение целостности кожных покровов в месте введения;
• сердечные поражения, в том числе инфекционные;
• психические расстройства;
• псориаз на пятке и инфекционные воспаления кожных покровов;
• остеопороз;
• туберкулез;
• язва;
• тромбы и другие нарушения крови;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• почечная или печеночная недостаточность;
• ВИЧ;
• глаукома;

Осторожно следует давать Дипроспан и больным с проблемами печени

• проявление побочных эффектов (нарушения сна, тревожность, депрессия, возбуждение, стремительная прибавка в весе и полифагия, отечность) и возникновение осложнений (травма фасции или ее разрыв с выраженной дисфункцией стопы, воспаление мышц и некроз тканей, избыточное выведение кальция, провоцирующее хрупкость костей, тендинит).

Строгим запретом на применение Дипроспана обладают только первые два противопоказания. Остальные – относительные, допустимо использование с осторожностью и разрешения врача. Так, например, из-за локального введения инъекции при остеофите почечная недостаточность практически не имеет значения, так как лекарство минимально затрагивает этот орган.

В индивидуальном порядке рассматривается преемственность процедуры для людей с пониженным болевым порогом.

В любом случае, принимать решение о применении препарата должен врач

Когда назначается блокада

Блокада назначается в том случае, если консервативное лечение, назначенное ранее, так и не дало положительного результата, или оказалось малоэффективным, а боли при этом продолжают усиливаться.

В других случаях такое лечение не является приоритетным. Как мы уже говорили выше, у метода лечения есть свои осложнения, однако помимо неправильного введения, существует вероятность развития осложнений из-за нарушения целостности плантарной фасции.

Отметим основные осложнения:

1. Нагноение в области введения укола.
2. Развитие остеопороза.
3. Нехватка кальция, которая развивается из-за вымывания микроэлемента после введения глюкокортикостероидов.
4. Воспаление сухожилий в икроножной мышце.
5. Некроз тканей.
6. Разрушение плантарной фасции.

При этом не важно, какой препарат вводится, к примеру, Дипроспан или другой, осложнения связаны именно с нарушением целостности фасции.

После того, как был успешно поставлен укол, и блокада признана эффективной, пациенту рекомендовано придерживаться нескольких основных правил и рекомендаций.

• Для больной стопы необходим щадящий режим.
• Использование специальных ортопедических стелек.
• Ношение удобной обуви.
• Регулярные занятия специальным ЛФК.
• Массаж.

Отзывы

Отзывы о Дипроспане при лечении пяточной шпоры наглядно демонстрируют особенность процедуры, эффективность и индивидуальность.

Наталья

Лично мне укол совершенно не доставил боли, не больше любой другой инъекции. Возможно, в сравнении с тем дискомфортом, что испытываю уже несколько месяцев. Первую инъекцию сделала вчера, сегодня встала без боли, смогла полностью и уверенно ступить на ногу, не нужно было мучительно растаптывать ее. Надеюсь, что после курса добьюсь устойчивого и продолжительного эффекта.

Лариса

Для меня лечение Дипроспаном стало временным решением проблемы, собственно, как и говорил врач. Боль была настолько сильной, что о ЛФК, массаже и других процедурах не могло идти речи, а классические лекарства не оказывали желаемого результата. Инъекциями добились заметного снижения болезненных ощущений, подключила остальной комплекс рекомендаций. Пока не было таких же острых рецидивов. Так что присоединяюсь к тем, кто пишет хвалебные отзывы о Дипроспане при пяточной шпоре.

Ирина

Расскажу о своем опыте одной инъекции. Сам укол по ощущениям вводился специалистом долго, было очень больно и потом еще часа три болело место введения, но после боль совсем прошла, уже двое суток сохраняется эффект.

Возможные осложнения

Дипроспан, как и любой другой препарат, имеет свои минусы и осложнения, которые могут последовать за его введением. Из-за того, что в состав дипроспана входят глюкокортикоиды, возможно привыкание к лекарству. Поскольку гормоны вводятся искусственным способом, надпочечники перестают выделять нужные гормоны, соответственно выработка этого гормона в организме сокращается, что приводит к серьёзным проблемам.

Главная проблема, возможная вследствие этой процедуры травма пяточной фасции при неправильном уколе. При таком повреждении пациент не сможет нормально становиться на больную ногу.

Присутствует вероятность того, что лекарственный препарат вымоет кальций из кости и вызвать дополнительные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Возможно отмирание тканей в месте инъекции дипроспана некроз, а также гнойное поражение стопы. Помимо такого характера осложнений, возможно развитие остеопороза.

Чтобы избежать всевозможных проблем при лечении или после него, важно не применять препарат при непереносимости организмом и выполнять наставления врача касательно образа жизни, обуви и т.д.

Никогда не стоит медлить с лечением, так как со временем боль только усилится, и передвигаться, да и просто комфортно жить, будет становиться труднее. Стоит немедленно идти к врачу, и только при направлении стоит прибегать к блокаде, что является тем не менее одним из самых быстродействующих и при этом действенных методов лечения. Удачи вам и здоровья!

Стоимость

Во сколько обойдется укол от шпоры на пятке зависит от стоимости самого препарата. Так одна ампула дипроспана стоит примерно 200-250 рублей. Если укол вам делают в государственной больнице, то это будут все расходы на подобное лечение. В частной клинике придется заплатить еще и за прием врача, цена которого может варьироваться от 500 до 2000 рублей. Стоимость ампулы гидрокортизона значительно ниже. Они продаются в упаковках по 10 штук. Цена такой пачки составляет около 150-170 рублей. Значит, одна инъекция обойдется всего в 15-17 рублей. Одна ампула кеналога будет стоить в пределах 150-170 рублей.

Каковы причины её возникновения?

• Травмы связочного аппарата стопы. Обычно образованию шпоры предшествуют дистрофические и дегенеративные изменения вследствие микроповреждений связок стопы. Даже старый перелом, полученный в детстве, становится причиной болезненных ощущений.
• Предрасполагающим фактор – избыточная масса тела, увеличивающая нагрузки на суставы ног и вызывающая раннюю травматизацию подошвенных связок с образованием шпор уже в молодом возрасте.

  
  Лишний вес давит на стопы

• Заболевания позвоночного столба, мелких и крупных суставов нижних конечностей – болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), подагра, синдром Рейтера, артриты и полиартриты, ревматоидный артрит и остеоартрозы.
• Деформация стопы – плоскостопие и эквинусная (“конская”) стопа, которая длительное время не лечилась с помощью специальной ортопедической обуви.
• Длительные сверхнагрузки у спортсменов и у людей, чья профессия связана с постоянным движением и напряжением ног.
• Ношение неправильной, тесной обуви – туфли с высокой платформой у женщин или ботинки с узким носком у мужчин – стесняющей естественные движения.

Показания

Инъекции в пятку назначают только при сильно выраженных болях, когда другие способы не помогают. Редкий врач сразу назначает укол, не испробовав другие методики. В большинстве случаев традиционная терапия все-таки оказывает действие и человеку становится легче. К уколам же прибегают в крайних случаях. Обычно это бывает на запущенных стадиях болезни, когда воспаление затрагивает не только пяточную область, но и распространяется на голеностоп.

Следует понимать, что лекарственная блокада — это лишь временная мера. Если не принимать никаких мер, то по истечении действия препарата боль вернется с прежними силами. Поэтому после укола обязательно нужно использовать другие методы терапии, чтобы исключить повторное воспаление мягких тканей. Традиционно рекомендуют ношение стелек, выполнение гимнастики и массаж. Терапию также дополняют воздействием лазером, УВТ или физиопроцедурами. Также необходимо исключить все факторы, провоцирующие воспаление фасции и мягких тканей.