Довольно распространенным заболеванием сегодня является пяточная шпора. Патология развивается вследствие различных причин. Это может быть хождение в неудобных туфлях, наличие болезней суставов либо профессиональная занятость и другие факторы. При этом зачастую шип развивается по причине плоскостопия. Проявляется недуг нестерпимой болью в зоне пятки в утренние часы и после отдыха, когда человек опирается на конечность, поднявшись с кровати. Основным диагностическим методом выявления шпоры является рентген пятки.
Как делают рентген стопы
Подготовленности к манипуляции пятки не требуется. Чтобы исключить искажение снимка, на конечности не должна присутствовать металлическая фурнитура. Далее пациент устанавливает конечность на подставку, напоминающую диск.
Исходя из подозреваемой патологии представлено 2 образца проведения процедуры. По шаблону больной проходит рентгенограмму. Специалист делает рентгеновский снимок, затем направляет больного к лечащему врачу, который принимает решение о последующем лечении.
Особенности проведения процедуры
- Делают рентген стопы в лежачем положении на спине, коленки нужно согнуть, подошвами упереться в стол. Этот способ применяется при травматических нарушениях.
- При процедуре с нагрузкой больной должен стоять на одной конечности и делать упор всем весом на пораженную ногу. Процедура с давлением зачастую применяется, чтобы выявить плоскостопие.
Врач делает рентген вдоль всей подошвы. Даже в случае первоначального диагностирования шипа на пятке изучают структуру стопы, для определения наличия других осложнений либо причину самого образования.
Хотя рентгеновские лучи направляются лишь на пятку, тело полностью покрывают специальным фартуком. Это необходимо для снижения лучевого давления на организм и предотвращения последствий.
Сканирование пятки при наличии шипа проходит в следующих проекциях:
- Со стороны стопы
- Под различными углами – косо.
- Переднезадний снимок – говорит о работе костей стопы.
- С боку чтобы изучить рабочие характеристики суставов.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Сделанные снимки стопы расшифровываются сразу после манипуляции. Благодаря процедуре можно выявить основные причины болезненности, выяснить течение болезненного явления.
Когда обнаруживается на пятке шип, доктор описывает снимок – как расположен вырост, какая у него длина.
Что выявляет рентгенограмма стопы
Шпоры в зоне пятки — это наросты на поверхности таранной кости, нередко в области задней или нижней плоскости бугра. Образования разрастаются по причине повреждения ступни, заболеваний суставов, неверно подобранной обуви, нагрузок физического характера.
Диагностика патологий, приводящих к боли в пятке, проходит с использованием рентгена. При переломе зоны кости, появляющийся в результате падения с высоты и вследствие иных причин, проводят рентген. Рентгенография сломанной пяточной кости отличается от обычной манипуляции.
Фото пораженной пятки делается вместе со здоровой конечностью. Это даст возможность сравнить обе конечности и изучить патологию.
При проведении рентгенографии можно выявить:
- Шпору
- Плоскостопие правой и левой конечности.
- Травмы стопы
- Болезни ног
Принципы обследования в педиатрии
Проведение рентгенографии пяточной кости выполняют в положении лежа или стоя при функциональной нагрузке на стопу под весом пациента. По назначению врача, процедуру проводят в двух проекциях – прямой и боковой. Таким образом при рентгене оценивают тяжесть перелома или другой травмы пяточной кости, также на снимке видно общее состояние и проблемы структуры пятки, включая наличие шпор.
Человека просят снять обувь, носки и полностью освободить голеностопный сустав. Во время проведения рентгена другие участки тела пациента защищают специальными накладками. Чтобы получить четкий снимок, во время процедуры рентгенографии пяточной кости следует сохранять неподвижное положение. Для снимка требуется несколько минут, время расшифровки результата зависит от загруженности клиники и квалификации врача.
Рентген пяточной кости у детей проводят при подозрении на:
- перелом, трещины в результате травмы или несчастного случая;
- болезнь Шинца;
- апофизит пяточной кости.
Шпоры пятки у детей возникают крайне редко, за исключением влияния факторов риска (проблема избыточного веса, плоскостопия, дисплазия соединительной ткани и т.д.). Обследование методом рентгенографии выполняется в течение 1 – 2 минут.
Чтобы не погружать маленького ребенка в медикаментозный сон, одному из сопровождающих надевают защитный фартук и просят придержать ногу пациента. Одним из преимуществ метода рентгенографии является доступная цена.
МРТ пяточной кости
Вследствие возникновения сомнений относительно диагноза после проведения рентгена или узи, чтобы конкретизировать клиническую картину мышц, кровеносных сосудов, сухожилий пациенту проводят магнитно-резонансную томографию МРТ.
МРТ
С помощью такой диагностики пяточной кости, возможно, обнаружить дополнительные причины, которые способны осложнить самочувствие пораженной конечности:
- Присутствие чужеродного тела в пятке.
- Наличие тромбов в сосудах, кровоизлияние.
- Образование трещин, переломы таранной кости.
- Опухолевые образования различного характера. МРТ позволит выявить новообразование на этапе зарождения, когда опухоль имеет минимальный размер.
- Болезни ног врожденного происхождения.
Томография относится к безопасному способу диагностирования, она безболезненная и не доставляет дискомфорт. Диагностику нельзя проводить если:
- У пациента присутствуют протезы из металла.
- Беременным женщинам в первом триместре.
- При клаустрофобии.
- Имеется кардиостимулятор, слуховой аппарат, поскольку магнитное поле способно вывести их из рабочего состояния.
Когда планируется вводить контраст, больному нельзя принимать пищу и жидкость за 2-3 часа до процедуры. Врачом берется проба на элементы с содержанием йода, чтобы не появилась аллергия. Запрещено проходить исследование в вещах с предметами из металла, нужно снять украшения.
Процедура обследования занимает 20 минут. Если был введен контраст, то около часа. Шевелиться во время диагностики недопустимо. Если возникают сложности лежать и не двигаться, пятку фиксируют ремнями.
В результате манипуляции предоставляются фото в разнообразных плоскостях и проекциях пяточной кости, ткани, хрящи, мышцы. Снимки передаются в цифровом либо напечатанном виде для последующего лечения.
Лечебные процедуры:
- лечебная гимнастика и массаж для улучшения кровообращения.
- лазерная терапия
- магнитотерапия
- электрофорез
- ультразвук
На время лечения обязательно обеспечить минимальную разгрузку на болезненную область, воспользовавшись индивидуальными ортопедическими стельками. При отсутствии прогресса в лечении, назначают рентгенотерапию. Сегодня приобрел популярность новый вариант лечения ударно-волновой терапией, но его можно применять не всем. Например, плохая свертываемость крови или злокачественное новообразование, а также беременность – являются противопоказаниями к данному методу лечения.
Для быстрого избавления от болей проводят лекарственную блокаду . Процедуру лекарственной блокады может проводить только врач с большим опытом и знаниями, так как очень важно правильно выбрать количество, глубину и точность введения препарата. Если все сделать правильно, то человек может забыть о своей болезни на пару лет, однако при допущенных ошибках, эффект может быть прямо противоположным, то есть состояние больного ухудшится и появятся осложнения.
Детально обследовав пациента, ему назначают курс лечения. Чтобы устранить острые боли и остальные симптомы пяточной шпоры применяются противовоспалительные лекарства, которые вводятся в пятки, применяя метод электрофореза и лазеротерапии.
Если заболевание вызвано непосредственно травмой сухожилия, больному предписывают полный покой на 2-3 недели и назначают противовоспалительные средства.
Очень редко в тяжелых случаях может быть предложено оперативное вмешательство, но прямые показания к этому тоже ограничены. При операции устраняется только следствие пяточной шпоры причины же остаются. А потому к оперативному вмешательству не стоит прибегать без наличия критической ситуации. Известно множество случаев, когда пяточная шпора излечивалась без операции.
Читайте также:
Узи пяточной шпоры
Узи подошвы ноги является главным из методов диагностики плантарного фасциита, позволяющие определить состояние тканей, обнаружить травмы, воспаления и отклонения. Специалист при проведении узи также исследует структуру костных и мягких тканей, строение ступни.
Узи
Узи осуществляется, если в ряде причин невозможно провести исследование шпоры с помощью лучевого метода. Назначают ультразвуковое исследование, когда больной сталкивается с отечностью, болезненным дискомфортом, появляются ограничения в передвижении. Проводят узи плантарного фасциита около 10 минут без подготовительных мероприятий.
Чтобы провести узи пострадавший ложится на кушетку, конечность нужно расслабить. Специалист смазывает пятку гелем и водит датчиком по подошве. Узи назначают и без появления признаков боли, поскольку шпора в зоне пятки на этапе развития протекает без симптомов. Узи с периодичностью нужно проходить всем, ведь у тех, кому раньше диагностировали плоскостопие, может столкнуться с шипом на пятке.
В результате исследования УЗИ может показать наличие кист, плоскостопия, разрывы, опухоли. Если необходимо, результаты узи запишут на флешку. Также в терапии используется линза, чтобы лечить шпоры. Близкофокусная линза для лечения пяточной шпоры генерирует излучение при напряжении 100 кВ глубиной 7,5 см.
Преимущества узи
Узи является безвредной процедурой при появлении шпоры. Сканирование ступни ноги осуществляется при помощи волн ультразвука, они не приводит к осложнениям.
Поэтому, при фасциите узи можно делать всем больным, детям, беременным.
Также плюс узи в скорости проведения, безболезненности.
Рентгенологические признаки шпоры
Признак пяточной шпоры – костные образования, располагаемые на плоскости кости, зачастую в месте бугра. Шпора на изображении представлена в качестве нароста на плоскости бугра — как шип, крючок, длина которого до 1 см. Диагноз пяточная шпора ведет к формированию мозолей, появляются кровоподтеки.
Возможные признаки Шпоры
-
Читайте также:
Больной сталкивается с болезненностью, когда ступает на пяточную зону. У него меняется походка, наблюдается сдвиг центра тяжести тела на ведущую зону стопы и пальцы.
Из главных симптомов фасциита выделяют боль, появляющейся в утренние часы, во время опоры на зону пятки. Спустя определенное время ходьбы болевые ощущения уходят.
У кого возникает данное заболевание?
В группе риска в основном люди среднего возраста (после сорока лет). У женщин это заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин.
Имеются исключения из возрастных ограничений, и пяточные шпоры появляются в молодом возрасте, вследствие высоких физических нагрузок или занятий активными видами спорта. У людей пожилого возраста также отмечается образование пяточных шпор. Это объясняется наличием возрастных изменений у людей пенсионного возраста.
Науке не известны точные причины возникновения болезни. Однако, известны факторы, помогающие развитию пяточных шпор. Рассмотрим причины возникновения пяточных шпор.
Рентгенотерапия
Этот способ излечения фасциита считается самым безопасным. Лучи используются исходя из тяжести недуга, и действуют следующим образом:
- Снижают боль в пятке, уменьшают чувствительность.
- Устраняют воспаление
- Оказывают торможение на развитие болезненных клеток.
Манипуляция занимает 9 минут, потребуется в среднем 7 процедур. Срок терапии определяет врач, опираясь на особенности организма, степень сложности патологии.
Процедура проводится только в комплексе с иными способами лечения:
- Использование кремов, мазей, снимающих воспаление.
- Прием обезболивающих лекарств.
- Инъекции.
- Ношение подпяточников, стелек.
- На ногу нагрузки минимальны.
