Причины и признаки смещения
Причинами возникновения спондилолистеза считаются врожденные патологии, ушибы, переломы и заболевания.
Рассмотрим их более подробно:
- Часто травмы получают дети при родах, по причине неправильного внутриутробного положения (головой вверх), обвития пуповиной шеи, а также ошибок акушерок. В первые месяцы жизни на позвонки идет нагрузка, при небольшом физическом воздействии можно получить травмы, в силу еще не окрепших позвонков у новорождённых.
 - Травмы, получаемые при резких движениях головой. Так же чаще всего появляются у грудничков, из-за слабости мышц шеи, находящихся возле позвонков;
 - последствия осложнений заболеваний;
 - оперативного вмешательства в позвоночнике;
 - пребывания в неправильной позе;
 - чрезмерная физическая нагрузка;
 - врожденные патологии костей;
 - возрастные изменения в костной структуре;
 - наследственность;
 - мышечный спазм;
 - переохлаждение.
 
https://youtube.com/watch?v=CUVmuulncJo
Лечебная гимнастика
Именно ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника дает положительный эффект. Врач рекомендует комплекс упражнений, который поможет мягко растянуть позвоночник, снять напряжение с мышц и избавиться от болевого синдрома. Можно посмотреть подходящее видео самостоятельно, но опытный тренер, находящийся рядом во время занятий, подскажет как правильно выполнять упражнения.
Упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника включают в себя следующий комплекс:
- Выполняется в положении сидя или стоя. Надавливаем лбом на ладонь, шейные мышцы при этом должны напрягаться. Повторяем 3-4 раза, продолжительность давление – 7 секунд. После этого давим на ладонь затылком, в таком же количестве повторов.
 - Второе упражнение напоминает первое, только теперь нужно давить на ладони головой в области висков. Правым виском – на правую ладонь, левой – на левую. Повторяем по 3-4 раза с каждой стороны, длительность давления – 7 секунд.
 - Нужно наклонить голову немного назад, напрягать мышцы шеи и пытаться дотянуться подбородком до яремной вырезки. Сделать 5-6 повторов.
 - Удерживая плечи и голову в прямом, ровном положении, поворачивать голову, насколько можно, сначала в правую сторону, 5-6 раз, потом в левую.
 - Выполнить такие же повороты головы в обе стороны поочередно, только опустив ее к шее подбородком.
 - Опустив голову слегка назад, нужно стараться коснуться правого уха правым плечом, левого уха — левым. Проделать 5-6 повторов для каждой стороны.
 
Чтобы заниматься дома, можно соорудить специальный тренажер из резинового бинта. Для этого бинт нужно сложить вдвое и свободными кончиками приделать к стенке. Положение тренажера должно быть таким, чтобы сидя на стуле, тренажер находился на уровне глаз человека. Следующие несколько упражнений предназначены для самостоятельной стабилизации шейных позвонков:
- Сесть спиной к стене, бинт наложить на лоб в качестве ограничителя. В таком положении выполнить наклоны головы вперед и назад по 10-20 раз в каждую сторону.
 - В таком же положении наклонять голову влево и вправо, также по 10-20 раз в обе стороны.
 
Помимо упражнений для шейного отдела позвоночника, комплекс физических упражнений должен включать элементы для разработки плечевых суставов:
- Поднимать и опускать плечи 10-12 раз, при этом голова должна оставаться в неподвижном положении.
 - Нужно встать, прижавшись плечами и затылком к стене. На выходе нужно тянуться головой вверх, а плечами вниз, стараясь не отрываться от стены. Повторить 6-8 раз, тянуться в течение 5-7 секунд.
 - Стоя держать голову в прямом положении, вращать плечевыми суставами вперед-назад 10-15 раз в каждом направлении. Голова в это время должна быть неподвижна.
 
Этот не сложный комплекс упражнений может выполняться несколько раз в день. Главным принципом выполнения должна стать плавность движений.
Что из себя представляется смещение шейных позвонков
Смещение позвонков проявляется повышенной подвижностью в шейном отделе. Складывается такое ощущение, что голова вертится на 360 градусов.
Выглядит это следующим образом, сустав выходит из суставной ямки наполовину, появляется повышенная подвижность, что в итоге приводит к смещению (подвывиху) позвонков. Такое положение позвонков зажимает нервные окончания и межпозвоночный канал, что в свою очередь приводит к сбою в работе других органов.
Опасность при отсутствии лечения заключается в развитии патологий позвоночника: межпозвоночной грыжи, невралгия, сколиоз и так далее.
Смещение нескольких позвонков
Подвывих позвонков в 1 сторону называют лестничным. Лестничнокомбинированное смещение представляет собой сдвиг позвонков в противоположные стороны. Основными причинам являются заболевания суставов и остеохондроз. Поставить диагноз можно только после рентгена. Лечение таких смещений возможно на разных стадиях.
Помните!
Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, при наличии первых симптомов.
Патология может привести к следующим заболеваниям: арахноидиту, остеомиелиту, абсцессу спинного мозга.
Рекомендуется не затягивать поход к неврологу и проведение диагностических мероприятий.
Демонстрация смещения позвонка представлена на видео:

Классификация смещения
Во врачебной практике определены 5 степеней смещение шейных позвонков:
- 1-ая степень – смещение позвонков определено в границе до 25%, в таком положение выраженные симптомы отсутствуют, разве только несильная боль в шейном отделе;
 - 2-ая степень – 26-50% – боли ноющего вида и слабость в мышцах
 - 3-ья степень – 51-75% – сильная боль, спазм мышц, нарушения в кровоснабжение, нарушения в походке и положения позвоночника;
 - 4-ая степень – 76-100% – сопровождается невыносимой болью и сбоями в работе органов
 - 5-ая степень характеризуется выпадением позвонка с эффектом провисания и сдавливания спинного мозга и появление риска его разрыва и последующего паралича.
 
Последствия смещения ↑
Последствия при спондилолистезе непредсказуемы, так как сильнее сдавливается межпозвонковый диск.
Часто он даже лопается и возникает межпозвоночная грыжа.
В зависимости от местоположения позвонка нарушается работа органов и систем:
- 1-ый шейный позвонок связан с кровоснабжением головы, гипофизом, кожей головы, костями лица, с внутренним средним ухом, с симпатической нервной системой. Поэтому смещение в 1-ом шейном позвонке могут привести к головной боли, бессоннице, насморку, к мигрени, нервным срывам, амнезиям, к хронической усталости или головокружению.
 - 2-ой шейный позвонок связан с глазами, слуховыми нервами, с языком и лбом. Последствиями смещения 2-ого позвонка может стать аллергия, глухота, косоглазие, другие болезни глаз, ушные и зубные боли, обмороки и даже некоторые виды слепоты.
 - 3-ий шейный позвонок связан с внешним ухом, костями лица, щеками, зубами и с тройничным нервом. Последствия смещения – неврит, невралгия, экзема, угри и прыщи.
 - 4-ый шейный позвонок связан с носом, ртом, губами и с евстахиевой трубой. Последствиями смещения 4-ого позвонка может быть сенная лихорадка, катар, аденоиды, потеря слуха.
 - 5-ый шейный позвонок связан с голосовыми связками, глоткой и гландами. Последствия смещения 5-ого позвонка: хрипота, ларингит, болезни горла, абсцесс околоминдалевидный.
 - 6-ый шейный позвонок связан с плечами и миндалинами. Последствиями смещения могут быть: боли в верхней части руки, ригидность мышц затылка, коклюш, круп, тонзиллит.
 - 7-ой шейный позвонок связан с работой щитовидной железы и плеч. Последствия смещения 7-ого позвонка: бурсит, болезни щитовидной железы, простуда.
 
Симптомы смещения позвонков
Симптомы смещения шейных позвонков на первой стадии не имеют каких-то особенных признаков, что является серьезным препятствием для раннего диагностирования.
Признаком смещения шейных позвонков считается:
- головная боль;
 - головокружение;
 - онемения;
 - снижение чувствительности;
 - слабость;
 - насморк;
 - утомляемость;
 - тревожный сон;
 - снижение зрения;
 - нарушения в работе щитовидной железы;
 - охриплость;
 - боль в ушах.
 
Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, смещение каждого из них имеют свои симптомы.
Смещение первого шейного позвонка (С1 – Атлант). Симптомы и последствия получаемые при смещение первого шейного позвонка показаны на рисунке.
Смещение второго шейного позвонка (С2 – Аксис)
Смещение третьего позвонка С3
Четвертого позвонка С4
 Пятого позвонка С5
 Шестого позвонка С6
 Седьмого позвонка С7
Причины
Смещение шейных позвонков может появиться из-за таких причин, как:
- остеохондроз, грыжа;
 - травмы, которые были получены ребенком при родах;
 - в случае резкого повороты головы позвонки смещаются;
 - Большие нагрузки на шейный отдел;
 - Переохлаждение, а также частые простудные заболевания;
 - Наследственный фактор также имеет определяющее значение. Если у кого-то из родственников в роду были проблемы с заболеванием позвоночника, то у пациента они также могут проявиться;
 - Операция, которая была проведена на позвоночном столбе;
 - Мышечный спазм;
 - Возраст. Это естественная причина стирания межпозвоночной ткани.
 
Незамедлительное обращение к врачу сразу же после получения травмы поможет предотвратить осложнения, а также значительно ускорит выздоровление.
Последствия
Несмотря на то, что это заболевание протекает умеренно, смещение позвонков представляют большую опасность для здоровья и жизни пациента. Крайне опасно заболевание при наличии иных болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе и позвоночника.
Больше всего бояться нужно не головных болей и головокружений, а компрессии (сдавливание) или даже разрыва (достаточно редкое явление) нервных узлов или же позвоночных сосудов.
На фоне смещения позвонков также может происходить внутреннее кровотечение или же инсульт. Эти осложнения отмечаются крайне редко, но все же случаются.
Тяжело протекает лестничное смещение позвонков шеи — здесь страдают сразу 2-4 позвонка (все они выпадают последовательно, при этом в одном направлении). Иногда при этом виде осложнения может потребоваться оперативное вмешательство (таблетированное лечение может быть опасно).
Лестничное смещение
Лестничное смещение – выпадение нескольких позвонков в одну сторону.
Лестнично – комбинированное смещение – выпадает 2-3 позвонка в разные стороны.
Не так давно указанный вид смещения было сложно аппаратно диагностировать на ранней стадии, что приводило к развитию осложнений. Развитие аппаратов диагностики позволяют выявить такое отклонение в начальной стадии и провести лечение вовремя.
Входят в зону риска люди:
- подвергающиеся чрезмерным физическим нагрузкам;
 - в возрасте 50-60 лет;
 - с излишним весом.
 
Из способов лечения выделяются методы: консервативный и хирургический. Второй вариант применяют довольно редко – как крайнюю меру.
Консервативный метод лечения использует средства направленные на устранение болевых ощущений, физиотерапевтические методы лечения, лечебно-физкультурные занятия, а также использования поддерживающих корсетов и бандажей.
Профилактика
Чтобы избежать проблем с шейным отделом и с позвоночником, надо избегать тяжёлых физических нагрузок. Во время работы или отдыха необходимо обеспечить правильное положение тела, чтобы позвоночнику было комфортно. В ночное время нужно отдыхать на удобной постели. Подушка не должна быть слишком мягкой или слишком жёсткой.
Полезно каждый день делать утреннюю гимнастику. В неё включать упражнения, подтягивающие мышцы спины и шеи. Правильное питание также имеет немаловажную роль. Из рациона надо исключить слишком солёную пищу. Включить фрукты, свежие овощи, белки.
Смещение позвонков необходимо лечить. Обращаться нужно к травматологу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пытаться самим их вправить. Ошибка может стоить очень дорого.
Диагностика
Постановка диагноза начинается со сбора подробного анамнеза, для этого пациенту необходимо рассказать о симптомах, желательно подробно. Опытный врач-травматолог сам отфильтрует полученную информацию. Дальше происходит первичный осмотр шейного отдела включающий в себя:
- пальпация позвонков;
 - проверка рефлексов;
 - оценка состояния мышечной ткани.
 
По результатам осмотра ставится предварительный диагноз и для уточнения выдается направление на прохождение аппаратной диагностики:
- рентгенографии в двух проекциях, а также функциональной рентгенографии;
 - МРТ для оценки состояния мягких тканей;
 - компьютерной диагностики.
 
Результаты полученные с помощью аппаратной диагностики составляют полную картину заболевания и определяют степень спондилолистеза.
Как лечить смещение шейных позвонков
При смещение шейных позвонков лечение выбирается из двух вариантов: консервативное и хирургическое, в зависимости от полученных результатов обследования состояния пациента.
При начальной форме смещения назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В запущенных и тяжелых ситуациях врач предлагает операционный метод.
Смещение позвонков шейного отдела начинают лечить с этапа направленного на устранение болевых ощущений, для этого используют обезболивающие средства.
Следующим этапом проводятся лечебные процедуры направленные на улучшение кровоснабжения и обмена веществ в пораженном участке. Для этого используют:
- физиотерапию;
 - рефлексотерапию;
 - лечебная гимнастика;
 - массаж.
 
Курс массажа позволяет улучшить работу мышечных структур, снять спазм и болевые ощущения.
Важно чтобы на время лечения пациент перешел на щадящий режим: ограничивая физические нагрузки, избегая резкие движения, используя специальные корсеты для поддержки позвонков в правильном положении.
В случаях когда методы консервативного лечения не дают результатов, а состояние пациента ухудшается, врач может предложить операцию. Суть операции заключается в фиксации смещенных позвонков в правильном положении с помощью специальных пластин фиксаторов. Далее приступают к лечению причины возникновения смещения. Операционный метод применяют редко, потому что после операции необходимо длительное время для реабилитации. Также существует высокий риск получить осложнения.
Качество лечения зависит от квалификации лечащего врача и вашей дисциплинированности в выполнение рекомендаций.
Лечение
Лечение этого вида заболевания проводится только под строгим контролем врача. После того, как диагноз подтвержден на снимке рентгена или же МРТ, назначается консервативное или же хирургическое лечение.
Препараты
 Проведение консервативного лечения напрямую зависит от стадии смещения позвонка, нарушений в работе внутренних органов, а также систем.
При болевых ощущениях назначаются такие обезболивающие препараты, как амелотекс, денебол, артрозан, а также нестероидные противовоспалительные лекарства (ибупрофен, димексид, диклофенак).
При сильных болевых ощущениях назначается проведение новокаиновой блокады, введение миореклаксантов. Это необходимо сделать для того, чтобы купировать боль.
После того, как острый период отступает, и боль отмечается все реже и реже, рекомендуется проведение лечебной физкультуры, которая направлена на укрепление мышц живота и спины.
За счет этих мер поддерживается нормальное положение позвоночника. Кроме того, также назначается ношение специального корсета, но важно помнить, что при частом его ношении могут атрофироваться мышцы.
Оперативное вмешательство
Хирургическое вмешательство при этом заболевании может потребоваться в случае перенесенной тяжелой травмы (падение с высоты, ДТП и т.д.) или же врожденных патологий позвоночника. Операции на позвоночник проводятся крайне редко.
Оперативное вмешательство проводится путем фиксации поврежденного позвонка, который укрепляют специальными штифтами или же пластинами. Восстановление после хирургического вмешательства длится долго и вполне может закончиться осложнениями.
ЛФК и массаж
В случае смещения шейных позвонков назначается мануальная терапия, лечебная гимнастика и рефлексотерапия. Все эти методики помогают укрепить и расслабить мышцы, которые окружают позвоночник, зафиксировать смещенные позвонки, облегчить проявления заболевания, а также восстановить поврежденные функции нашего организма.
ЛФК лучше начинать с постизометрических упражнений, а именно:
- Упереться лбом или же затылком в поверхность кровати;
 - Попытаться наклонить голову вперед, при этом давить рукой на лоб. Это же действие повторить и с затылком.
 
Массаж и ЛФК ни в коем случае не назначается в период обострения заболевания.
Народное лечение
В отличие от медикаментозного лечения, которое может нанести существенный вред здоровью, лечебные повязки на основе трав абсолютно безопасны: снимают болевой синдром, оказывают рассасывающий эффект, а также устраняет воспаление. Рассмотрим некоторые из них.
- Снятие болевых ощущений с помощью хрена. В этом вам помогут листья хрена. Необходимо взять лист и положить его на шею. Аккуратно зафиксировать его на ночь. К утру пациенту должно стать легче.
 - Картофель. Необходимо натертый картофель смешать с медом. В конечном итоге смесь должна напоминать мазь. Это средство можно использовать в качестве компресса не реже 1 раза в неделю.
 
Видео: «Что нужно знать о болях в шее?»









