Хондропротекторы Алфлутоп, Дона или Артра: что лучше

Если в лечебных целях планируется приобрести препарат Хондрогард, аналоги тоже необходимо рассмотреть. Иногда нет возможности применять назначенное средство, поэтому выбор делают из ряда лекарств, сходных по составу или принципу действия. Хондрогард предлагается в ампулах (1 и 2 мл). Препарат вводят внутримышечно. Производится он российской компанией, средняя цена — 880 руб./1 мл вещества.

Сравним состав: чем отличаются препараты

Алфлутоп и Хондрогард – это препараты из группы хондропротекторов. Другое их название – стимуляторы регенерации тканей, корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани. Из определения видно, что основная задача хондропротекторов – защищать и стимулировать развитие хряща сустава.

В российской фармакологии выделяют три поколения хондропротекторов:

1. Первое поколение

   – это препараты натурального происхождения. К ним относится Алфлутоп – биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы, полученный при экстракции с последующим выделением белков и липидов.

2. Второе поколение

   – средства искусственного происхождения. Они содержат гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин сульфат или коллаген. К ним относится Хондрогард (действующее вещество – хондроитина сульфат натрия).

3. Третье поколение

   – это комбинированные препараты. В их состав входят одновременно два и более компонента. Иногда добавляются витамины и минералы. В этой статье мы их рассматривать не будем.

Алфлутоп и Хондрогард имеют одну форму выпуска – раствор для инъекций. Лекарства вводятся внутримышечно или в полость сустава. Хондрогард дешевле – 700-800 рублей за 10 ампул. Алфлутоп обойдется в 1400-1500 рублей за тот же объем препарата.

Преимущества и недостатки

Преимуществом Алфлутопа является то, что его можно применять внутрисуставно, что позволяет доставлять лекарственные вещества непосредственно в пораженную область и быстро облегчать состояние пациента. Также очень хороший эффект достигается при чередовании такого пути введения с внутримышечными инъекциями.

Однако, натуральный состав может сыграть не только положительную, но и отрицательную роль. Те, кто страдает непереносимостью каких-либо морепродуктов, должны применять данный препарат с особой осторожностью, потому что у них он может спровоцировать развитие аллергического ответа.

Чтобы понять что лучше для конкретного пациента, нужно учитывать, какие у него есть сопутствующие заболевания, кроме патологии опорно-двигательной системы, и какие еще медикаменты он принимает. Это важно, потому что Алфлутоп не вступает во взаимодействие с остальными лекарственными препаратами, а Хондрогард может усиливать эффект противосвертывающих средств. Поэтому в случае его использования необходимо чаще контролировать параметры свертывания крови при одновременном его назначении с вышеназванной группой лекарств.

Отличия в противопоказаниях и стоимости

Отличия в противопоказаниях

В детской практике эти средства не применяются, так как нет достаточного количества данных о безопасности и эффективности использования хондроитина сульфата у детей и подростков.

Стоимость упаковки Алфлутопа, содержащей 10 ампул по 1 мл, что примерно в два раза превышает цену аналогичной упаковки оппонена.

Как хондропротекторы защищают сустав

Цель назначения хондропротекторов – защитить и восстановить хрящевую ткань сустава. Но действуют природные и синтетические средства по-разному. Разберемся, как это происходит.

Алфлутоп

Активный компонент препарата – биоконцентрат из мелкой морской рыбы. Он содержит мукополисахариды, и прежде всего это хондроитина сульфат. Этот же компонент входит в состав другого рассматриваемого средства – Хондрогарда. Алфлутоп также содержит белки, аминокислоты, ионы магния, кальция, железа, калия, натрия, меди и цинка.

Что делает Алфлутоп:

1. предупреждает разрушение хрящевой ткани и стимулирует ее восстановление;
2. тормозит выработку фермента гиалуронидазы и запускает синтез гиалуроновой кислоты.
3. Алфлутоп снимает боль и устраняет воспаление, стимулирует регенерацию хрящевой ткани, восстанавливает объем движений в суставе и тормозит прогрессирование болезни.

Данных о фармакокинетике препарата нет. Неизвестно, с какой скоростью он проникает в полость сустава и как выводится из организма.

Хондрогард

Хондроитин сульфат – это высокомолекулярный полисахарид. Его основные эффекты:

1. замедляет разрушение костной и хрящевой ткани;
2. препятствует вымыванию кальция;
3. ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей;
4. предупреждает сжатие соединительной ткани;
5. выступает в качестве смазки-амортизатора для суставных поверхностей;
6. нормализует обмен веществ в хрящевой ткани.

Хондрогард восстанавливает структуру хряща, снимает боль, увеличивает объем движений в суставе и тормозит прогрессирование болезни.

При однократном введении препарат достигает максимума в плазме крови спустя 3-4 часа, в синовиальной жидкости сустава – через 4-5 часов. Выводится почками за 24 часа.

Для всех хондропротекторов справедливы такие утверждения:

1. Относятся к болезнь-модицифирующим средствам: тормозят прогрессирование патологического процесса, а не только снимают симптомы.
2. Действуют медленно: курс лечения длится 4-8 недель и более.
3. Синовиальная оболочка не препятствует проникновению препарата в полость сустава, где он и работает.
4. Максимальный эффект отмечается в начальных стадиях развития болезни. При выраженном остеоартрозе хондропротекторы применять можно, однако результат будет не так заметен.
5. Включение хондропротекторов в схему терапии позволяет снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств и сократить срок приема анальгетиков.
6. Биодоступность препарата выше при внутрисуставном введении.

Сходства

Оба препарата относятся к группе хондропротекторов и успешно лечат такие заболевания как остеохондроз, артроз и другие дегенеративные патологии суставов тела и позвоночника. У них есть и другие сходства:

• Запускают восстановительные процессы в повреждённых тканях, улучшают их питание, нормализуют кровоток в поражённой области.
• Выпускаются в виде растворов.
• Не применяются для лечения детей, беременных и кормящих женщин.
• Обладают не только восстановительным, но и обезболивающим и противовоспалительным воздействием. Так как при дегенеративных заболеваниях нередко возникают сильная боль и воспаление, то комплексный эффект средства способен заменить анальгетики и противовоспалительные препараты.
• Улучшают подвижность суставной сумки, увеличивают объём движений.
• Отпускаются по рецепту.

Оценим эффективность препаратов: всегда ли работают хондропротекторы

Хондропротекторы на современном фармакологическом рынке представлены как незаменимые средства при остеоартрозе. Согласно многочисленным научным статьям, они должны защищать сустав, препятствовать его дальнейшему разрушению и тормозить развитие патологического процесса. Вот только однозначных доказательств эффективности этих средств так и не было найдено. Международное общество по изучению остеоартрита (OARSI) обозначило хондроитин и глюкозамин (основные компоненты хондропротекторов) как неподходящие для лечения остеоартроза коленных суставов. Их влияние для смягчения симптомов болезни было оценено как неоднозначное. OARSI предлагает принимать эти препараты не более 6 месяцев и отменять, если за указанный срок нет улучшения.

Хондропротекторы давно находятся в центре внимания ученых, однако серьезных материалов по этому вопросу не так много. Представляем вашему вниманию результаты двух рандомизированных двойных плацебо-контролируемых исследований:

1. LEGS: авторы не выявили значительного преимущества хондропротекторов перед плацебо.
2. GAIT: лечение хондропротекторами также не показало статистически значимого преимущества перед плацебо. Побочные реакции были одинаковы в обеих группах.
3. Обратимся к библиотеке Кокрейна. В одном из обзоров показано, что применение хондропротекторов незначительно улучшает состояние хряща и снимает боль. В другом обозначено, что хондроитин эффективнее плацебо, однако качество этих доказательство оценено как низкое.
4. В русскоязычных источниках приведено исследование, в котором авторы сравнивали Алфлутоп и Хондрогард. Но выборка пациентов небольшая – всего 32 человека. Исследование было открытым и не соответствовало международным стандартам. Авторы не нашли значимых различий в действии двух рассматриваемых препаратов.

Характеристика Румалона

Хондропротекторное средство российского производства имеет следующие характеристики:

1. Форма выпуска и состав. Препарат имеет вид раствора для инъекционного введения, представляющего собой прозрачную жидкость желтоватого цвета. Действующими веществами являются экстракты костного мозга и хрящей молодых животных. Раствор поставляется в ампулах прозрачного стекла объемом 1 или 2 мл.
2. Фармакологическое действие. Румалон входит в группу восстанавливающих и заживляющих средств. Он ускоряет обменные процессы в костях и хрящах. Принцип действия основывается на ускорении выработки сульфатированных мукополисахаридов. При использовании хондропротектора ускоряются регенеративные процессы. Кроме того, обнаруживается замедление истончения хряща. Результатом лечения становится повышение эластичности тканей и их устойчивости к воздействию повреждающих факторов.
3. Показания к использованию. Раствор применяется при остеоартрозе коленного, тазобедренного и голеностопного суставов. К другим показаниям относятся: анкилозирующий спондилоартроз, разрушение надколенника, артрит пальцев рук, менископатия колена.
4. Способ применения. В первые сутки лечения внутримышечно вводят 0,3 мл раствора. На следующий день дозу препарата повышают до 0,5 мл. В дальнейшем переходят к введению 1 мл Румалона в сутки. Длительность терапевтического курса составляет 30-45 дней. Лечение проводят не реже 2 раз в год. При необходимости частоту введения препаратов увеличивают до 4 раз в год.
5. Противопоказания. Препарат имеет минимальное количество ограничений к использованию. В период лечения нужно наблюдать за состоянием организма. При возникновении аллергических реакций терапию прекращают. Препарат не применяется при ревматоидном артрите. С осторожностью его вводят при беременности и лактации.
6. Побочные действия. Применение Румалона может спровоцировать негативную реакцию организма, проявляющуюся возникновением зудящих кожных высыпаний, отека лица и гортани, анафилактического шока.

Румалон не применяется при ревматоидном артрите.

Схема применения

Показания для назначения препаратов схожи:

1. первичный и вторичный остеоартроз различной локализации (поражение коленных, тазобедренных, плечевых и иных суставов);
2. хронические заболевания позвоночника: остеохондроз, спондилез;
3. остеопороз – заболевание, связанное с потерей кальция в костной ткани.

Хондрогард также назначается при переломах для ускорения заживления костей.

Оба средства вводятся внутримышечно каждый день или внутрь сустава с интервалом 3-5 дней. Курс лечения рассчитывается индивидуально и составляет 4-8 недель. Обычно после короткого курса инъекций пациент переводится на хондропротекторы в таблетках.

Отзывы пациентов

Елена, 50 лет, Казань: «Использовала Алфлутоп по совету ревматолога при артрозе колен. Чередовала внутримышечное и внутрисуставное введение раствора. Уже после нескольких инъекций исчезли боли, уменьшилась припухлость. Результатом довольна».

Константин, 54 года, Воронеж: «У меня сразу несколько заболеваний — межпозвоночная грыжа и ревматоидный артрит. Доктор посоветовал сочетать внутримышечные инъекции Хондрогарда с наружным применением. Лечение было долгим, но улучшение наступило быстро».

Какой дешевый аналог лучше выбрать

Перед тем, как покупать аналогичный препарат, стоит выяснить, как именно действует лекарство на организм. Хондропротектор Алфлутоп, в состав которого входят экстракты морских рыб, имеет определенное положительное воздействие.

• Препарат является эффективным обезболивающим средством, который избавляет от болевых ощущений при хондрозе и артрите в области поражения сустава, о чем указывают многочисленные отзывы. Алфлутоп избавляет от отечности и останавливает воспалительный процесс, за счет чего исчезают боли.
• Элементы лекарственного средства благоприятно действуют на клетки хрящевых тканей, останавливают негативное изменение в хрящах и способствуют частичному их восстановлению.

Лучше всего подбирать аналог, ориентируясь на данный механизм воздействия.

Важно понимать, что полный аналог этого лекарства пока не разработан, все имеющиеся более дешевые хондропротекторы включают в состав синтетические, искусственно разработанные элементы.

Противопоказания

Как указано в инструкции, «Хондрогард» имеет определенные ограничения. Инъекции нельзя применять пациентам с гиперчувствительностью к одному из микроэлементов, который входит в состав медикамента, так как это может спровоцировать аллергию у больного. «Хондрогард» противопоказан к использованию при геморрагическом синдроме, а также при воспалении во внутренней венозной стенке с формированием сгустка крови в просвете кровеносного сосуда (тромба). Данные противопоказания связаны с тем, что препарат наделен активирующим действием на систему, которая препятствует свёртываемости и поддерживает нормальное кровообращение.

«Хондрогард» противопоказан к применению лицам до восемнадцати лет и женщинам в период лактации. Изучение действия препарата на беременных женщин не проводилось. Тем не менее, по указаниям производителя, от введения инъекций во время беременности стоит отказаться.