Искривление позвоночника – нарушение в формировании естественных физиологических изгибов позвоночника. В процессе развития человеческого организма формируется четыре изгиба – грудной кифоз, шейный и поясничный лордоз, крестцовый кифоз. Из-за определённых патологических процессов или вследствие травмы могут образоваться дополнительные изгибы или нарушение в естественной физиологической кривизне. В таком случае следует обращаться за медицинской помощью. Игнорировать проблему нельзя, так как это чревато развитием серьёзных осложнений.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Что это такое
Сколиоз является патология опорно-двигательного аппарата, это устойчивая деформация позвоночника, при которой искривление оси позвоночного столба происходит в трех плоскостях. Взаимосвязь отделов позвоночника предполагает подверженность изменению каждого из них при искривлении в одном месте.
При сколиозе в патологический процесс вовлекается грудная клетка, кости таза, которые, в свою очередь при деформации способствуют нарушению функционирования внутренних органов: сердца, легких, органов тазовой области.
История протекания болезни
В большинстве случаев первые признаки сколиоза возникают в детском возрасте. Прогрессирует патологический процесс во время активного роста костей: в юности. Искривление позвоночника может происходить вследствие внутренних проблем в организме, а также генетического или гормонального сбоя в развитии (относится к морфологическому типу развития заболевания) или по причине внешнего воздействия на костную ткань позвоночника (функциональная история протекания).
Если сколиоз возникает у взрослого человека, то искривление происходит чаще всего по причине прогрессированной деформации позвоночника из-за неравномерной статической нагрузки на определенный отдел позвоночника, что приводит к структурному изменению позвонков.
На ранних этапах развития бокового искривления деформация позвонков хорошо просматривается по рентгенограмме и подвергается лечению. Если происходит изменение позвонков вследствие постоянных нагрузок на определенные позвонки, то коррекция в таком случае носит тяжелый характер.
Классификация заболевания
Сколиозное заболевание классифицируется несколькими способами. По протеканию заболевания сколиоз бывает прогрессирующим и непрогрессирующим. Определяющим показанием к лечению является степень развития искривления.
Различают четыре степени развития сколиоза:
| Степень | Угол искривления | Лечение |
| Первая | Присваивается, если искривление позвонков от основной оси позвоночника меньше, чем на десять градусов. | На данной стадии небольшое искривление считается нормой и не подвергается лечению. |
| Вторая | Предполагает искривление позвоночника более чем, на десять градусов, до 25°. | В данном случае коррекция позвоночника может проходить с помощью специальной гимнастики для позвоночника. |
| Третья | Присваивается, если искривление происходит с отклонением более, чем от 25° до 50°. | Требуется хирургическое вмешательство |
| Четвертая | Степень предполагает искривление позвоночного столба более, чем на 50° |
По расположению искривления сколиоз классифицируется следующим образом:
| Шейно-грудной | Искривление происходит между третьим и четвертым позвонками грудного отдела. |
| Грудной | Предполагает искривление на уровне девятого, десятого позвонка грудного отдела позвоночника. |
| Грудо-поясничный | Искривление происходит на уровне одиннадцатого, двенадцатого грудных позвонков. |
| Поясничный | Характеризуется искривлением на уровне первого-второго позвонка поясничного отдела позвоночника. |
| Пояснично-крестцовый | Искривление происходит на уровне пятого поясничного первого-второго крестцового позвонков. |
Сколиоз бывает правосторонний и левосторонний. Правосторонний тип сколиоза характерен для детей с рождения, левосторонним страдают чаще вследствие перенесенных заболеваний. При искривлении позвоночника с правой стороны в большинстве случаев вырастает горб.
Кроме того, сколиоз может быть раной траектории искривления:
- С — образный, имеющий одну дугу искривления в левую или в правую сторону относительно позвоночного столба;
- S — образный, имеет две дуги деформации;
- Z — образный, имеет три дуги искривления.
В зависимости от причины возникновения искривление позвоночника разделяют на врожденный — протекает по причине аномалии развития скелета при рождении, приобретенный — результат травм, перенесенных заболеваний, идиопатический — имеет неизвестную этиологию.
Приобретенный сколиоз бывает:
- ревматический. Возникает внезапно, связан с мышечным сужением ткани со здоровой стороны;
- рахитический. Является ранним проявлением патологии опорно-двигательного аппарата;
- паралитический. Обусловлен ранним развитием слабости костной и мышечной тканей;
- привычный. Возникают вследствие привычки неровно сидеть долгое время (например, за партой в школе).
Существуют другие разряды сколиотической болезни, которые зависят от причины возникновения (например, травмы) или влияния на внутренние органы.
Распространенность и значимость
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Сколиоз является тяжелым заболеванием, которое сопровождается поражением внутренних органов. Кроме деформации позвоночника происходит поражение нервной системы. Болезнь очень распространена: у многих заболевших сколиоз развивается с раннего возраста. Среди здоровых детей 13% имеют предпосылки к образованию сколиоза. Считается, что 50% трудоспособного населения имеет искривление различной степени.
Болезнь нарушает не только физическое развитие человека, но и способствует угнетению психоэмоционального состояния из-за эстетической непривлекательности от деформации позвоночного столба.
Лечить сколиоз следует в обязательном порядке. Делать это необходимо при первом обнаружении симптомов болезни.
Виды по локализациям
Болезнь развивается в разных частях спины. В зависимости от области поражения заболевание классифицируют:
- шейный (локализуется на уровне 3 и 6 грудных позвонков, провоцирует кривошею);
- шейно-грудной (деформация начинается на уровне 4 и 5 позвонков, ярко выражена асимметрия плеч, проявляется кривошея);
- грудной (искривление начинается с 7 и 9 позвонков, влияет на дыхание и кровеносную систему, страдает сердце, быстро прогрессирует);
- пояснично-грудной (начинается на 10 и 12 позвонках, быстро прогрессирует, влияет на сердечно-сосудистую систему, дыхание);
- поясничный (проявляется на уровне 1-2 позвонков, медленно прогрессирует, вызывает незначительные боли в пояснице);
- комбинированный (образует две дуги кривизны на уровне 8 и 9 грудных, а также 1 и 2 поясничных позвонков; быстро прогрессирует и вызывает острые боли).
Факторы риска, причины и последствия
Патологическое изменение структуры позвоночного столба может начать формироваться у абсолютно здорового человека.
Искривлению подвержены взрослые и дети, особенно, если присутствуют условия для возникновения сколиоза:
- для детей главным фактором риска является неправильная осанка при сидении за школьной партой;
- ношение чрезмерных тяжестей (касается детей и взрослых);
- патология развития соединительной ткани, отсутствие двигательной активности;
- проблемы желудочно-кишечного тракта, при котором нарушается питание клеток;
- занятия, предусматривающие различную активность рук (теннис, игра на гитаре);
- патология мышечных нервных окончаний;
- развивающийся рахит.
Чаще всего совокупность факторов (например, рост в юности и игра на скрипке) приводит к сколиозу.
Применение лекарственных средств
Искривление позвоночника довольно редко сопровождается болевыми ощущениями. Чаще всего подобные симптомы появляются по причины других заболеваний спины. В таких ситуациях врачи советуют принять болеутоляющий препарат – к примеру аспирин. Также могут использоваться другие категории лекарственных средств:
- настои лекарственных растений для внутреннего применения;
- витамины;
- мази и кремы для втирания в пораженный участок;
- десенсибилизаторы.
При этом стоит учитывать, что такие меры позволяют лишь устранить симптомы заболевания. Лекарственные препараты не позволят предотвратить рецидивы и полностью вылечить сколиоз.
Симптомы и методы диагностики
Искривление позвоночника может протекать бессимптомно: незначительное искривление может быть не видно.
Основными симптомами сколиоза являются:
- сутулость;
- нахождение одного плеча выше другого;
- нессиметрично выступающие лопатки;
- деформированная грудная клетка;
- одна сторона спины выше другой при глубоком наклоне вперед;
- боль в спине после непродолжительного положения стоя или после ходьбы.
Развитие неравномерной линии плеч говорит о развивающимся искривлении позвоночного столба на уровне таза.
Важно! Если возникают боли после долгого нахождения в стоячем или сидячем положении, то это говорит о наростах на позвоночнике или мышечных спазмах. Такие симптомы говорят о более сложном развитии сколиоза и требуют комплексного лечения.
Диагностика
Для определения степени тяжести и характера развития искривления проводится осмотр больного, при необходимости выявления патологических процессов в позвоночнике проводится рентгеновское обследование.
Для определения сколиоза пациент выполняет наклоны вперед, врач осматривает ось позвоночника на предмет асимметрии.
Видео: «Искривления позвоночника и их причины»
Чем отличается сколиотическая осанка у ребенка от истинного сколиоза
Классический сколиоз у ребенка проявляется искривлением позвоночной оси во фронтальной плоскости (в бок). Данная деформация не исчезает при смене положения тела в отличие от сколиотической осанки.
Стойкое боковое искривление оси позвоночника наблюдается примерно у 30 процентов нашего населения (у 3-ех человек из 10-ти). В школьные годы частота распространенности истинного сколиоза несколько ниже – 10%.
Среди взрослых сколиотическая осанка наблюдается еще чаще – у 6 человек из 10-ти. Если взять средний класс в 20 учеников, то только у 3-4 детей наблюдается физиологическое расположение позвоночного столба. Из двух классов, хотя бы у одного из учеников встречается кифосколиотическая осанка (усилен грудной кифоз с поворотом его в бок).
Особенности кифосколиотической осанки:
- Нестабильность искривления (исчезает в горизонтальном положении);
- Устраняется после консервативного лечения;
- Редко приводит к компресссионному синдрому (ущемление нервных волокон);
- На рентгенограмме отмечается отклонение остистых отростков от вертикальной оси;
- Внешне голова наклонена, плечи расположены неравномерно, лопатки разведены, соски молочных желез расположены на разной высоте.
Наиболее достоверным признаком для отличия истинного сколиоза от сколиотической осанки является скручивание в первом случае позвоночника вдоль оси (ротация). При этом на рентгеновском снимке можно наблюдать как позвонки расположены в виде вертикальной лестницы. Вследствие этого при наклоне человека вперед при сколиозе можно наблюдать выпячивание ребер вперед на стороне сколиотического изгиба.
Лечение
Важным условием успешного лечения сколиоза является своевременное выявление патологии.
Тяжесть лечения во многом зависит от следующих факторов:
- выраженности искривления. Диагноз сколиоз ставится при искривлении с отклонением от основной оси позвоночника на 11°;
- угла вращения тела.
Комплекс лечения определяется врачами в зависимости от степени развития заболевания. Включает в себя ЛФК, ношение корсета, массаж и другие мероприятия.
Важно! Лечение сколиоза заключается в мобилизации позвоночного столба, коррекции осанки, закреплении достигнутой коррекции. Комплексное лечение сколиоза может быть долгим и изнурительным. Для этого необходимо иметь стремление и постоянство выполнения назначенных упражнений.
Препараты
Препараты не могут вылечить искривление позвоночника, поэтому для лечения используют другие методы. Препараты назначаются в качестве поддерживающей терапии при физических упражнениях для питания мышечной и костной ткани. Для этого используют различные витаминные комплексы или БАДы.
Если имеются сильные боли, то врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства. Для ослабления мышечного корсета могут назначить миорелаксанты.
Хирургическое лечение
Хирургический метод исправления кривизны позвоночника применяется, если достигнута третья степень развития патологии. Обычно она достигается уже в том возрасте, когда активны рост человека прошел (более 15 лет), а позвонки и ткани еще достаточно эластичны.
Операция выполняется в два этапа:
- удаляют межпозвоночные диски на вершине дуги;
- производят рассечение мышц на протяжении всей деформации, высвобождают заднюю стенку позвонков от мягких тканей, выполняют остеотомию на вершине дуги.
Далее следует производить установку имплантов.
Упражнения ЛФК
Лечебная физкультура является важной составляющей при лечении сколиоза. Целью ЛФК является: укрепление околопозвоночных мышц, остановка прогрессирующего течения сколиоза, улучшение дыхательной функции, устранение искривления позвоночника.
Важно! Лечебно-физическая культура является приоритетным направлением в консервативном лечении сколиоза. ЛФК наиболее эффективно справится с заболеванием при грамотном подходе.
Упражнения для ЛФК подбираются врачом исходя из места искривления и стадии заболевания. Инструктор должен обучить правильному выполнению упражнений. Упражнения необходимо выполнять регулярно до полного выздоровления.
Комплекс упражнений должен включать в себя разминку, основные упражнения, восстановительные мероприятия.
Кроме этого, врач должен исключить упражнения, которые могут усугубить ситуацию: подтягивания, кувырки, силовые упражнения, прыжки, вращения торсом.
Массаж
Массаж при сколиозе можно проводить только на первой-второй стадии развития заболевания. Массаж должен проводить специалист. Массажные движения стимулируют кровообращение в тканях, расслабляют мышцы, улучшают подвижность суставов.
Лечение в домашних условиях народными средствами
В домашних условиях лечение сколиоза заключается в составлении графика подвижности, при котором определяется время на выполнение зарядки и на нахождение в сидячем положении.
Рекомендуется для сна использовать твердую поверхность, необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, стараться не пребывать на ногах долгое время.
К какому врачу обратиться при болях
1.2.3.4.5.лед, завернутый в полотенце6.7.8.глюкозамин9.
1.
Положение – сидя на стуле с высокой спинкой. Большие пальцы рук должны быть на скулах, другие же на затылке. Пытаться давить головой на пальцы, держащие затылок. Руки должны давить на затылок. Давить 6 – 8 секунд, расслабиться и давить еще несколько раз.
2.
Положение – то же. Плавно и не спеша сдвинуть голову максимально назад, взгляд смотрит вперед, можно поддерживать подбородок рукой и задавать направление.
3.
Положение – сидя, голову отвести назад. Запрокинуть ее как можно дальше назад, аккуратно в этом положении повернуть ее влево и вправо, задержав в конечной точке.
4.
Положение – лежа на плоской постели. Вжать затылок в кровать, взгляд вверх, в потолок. Зафиксировать положение и расслабиться.
5.
Положение – лежа на спине, на постели, верхняя часть тела (
голова и плечи
) свисают с постели. Ладонь под затылком, опускать голову максимально вниз с постели, повернуть ее аккуратно в левую и правую стороны.
6.
Положение – сидя на стуле. Голову повернуть вправо, потом влево, поворачивать лишь в ту сторону, которая болит. Можно плавно надавливать на голову и помогать ей.
Каждое упражнение следует делать до 10 раз. Очередность их менять не следует, так как все они дополняют друг друга.
1.
Приложить к больной поверхности шеи компресс с листьями ольхи, лопуха, капусты или мать-и-мачехи.
2.
Нарезать крапивы и прикладывать к больной поверхности шеи каждый день на ночь.
3.
Делать теплые примочки с ромашкой, хвощом, бузиной. Зелень также использовать для примочек в распаренном виде.
4.
Взять 100 гр. почек сирени и 0,5 литра спирта или водки. Залить почки спиртом и держать в темном месте 14 – 21 день. Делать с препаратом примочки на больное место, можно делать и массаж.
5.
Лавровое масло приобрести готовое в аптеке. Смешать 1 литр подогретой воды и 10 капель масла. Окунуть в препарат ткань и сделать компресс на 20 минут. Быстро снимает боль шеи.
6.
Взять молодой корень лопуха, мелко нарезать, на 1 ст.л. сырья взять 200 мл кипятка, дать постоять 2 часа. Пить по 100 мл. 3 раза в сутки после трапезы на протяжении 14 дней.
Если человек потерял сознание после падения, автокатастрофы или удара головой о дно водоема, у него может быть травма шеи. Боли в шее могут быть признаком перелома шейного позвонка. Но если пострадавшему правильно оказана первая помощь – он вылечится и будет здоров. А вот если помощь оказана неграмотно, может наступить разрыв спинного мозга, что уже чревато параличом. При малейших подозрениях на травму шеи или позвоночника нельзя перекладывать пострадавшего и даже не желательно двигать его головой. Неправильное движение может вызвать смерть человека.
При жалобах на боль в шее следует аккуратно заглянуть в рот пострадавшего, легонько подняв подбородок. Если во рту есть какие-либо посторонние предметы – изъять их. После чего подсчитать пульс и проверить – дышит ли он. Ни в коем случае не запрокидывать голову пострадавшего назад, даже если он не дышит. Рот следует открывать, только двигая нижнюю челюсть. Если человек не потерял сознание, следует узнать у него: есть ли ощущение вялости и покалывания в конечностях, двигаются ли они. После этого, естественно, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Третья степень
Искривление 3 степени – это уже запущенная форма, вылечить которую гораздо сложнее. Значительные деформации в грудной клетке и позвоночном столбе приводят к смещению, сдавливанию внутренних органов и нарушению их функций, что несет прямую угрозу здоровью.
Сколиоз 3 степени имеет очень характерные проявления:
- одно плечо значительно выше другого;
- таз перекошен и одна нога кажется короче другой;
- наблюдается выраженная сутулость и наличие горба в области ребер.
Третья степень сколиоза характеризуется выраженной деформацией туловища
На снимках хорошо просматривается сколиотическая дуга и клиновидная форма позвонков, расположенных в ее верхней части. Также можно рассмотреть смещение и сдавливание внутренних органов. Симптоматика тоже имеет ярко выраженный характер:
- болевой синдром присутствует почти постоянно, усиливаясь при движении или нахождении в неудобной позе, при этом боль распространяется на грудную клетку, в верхние и нижние конечности;
- даже легкие физические усилия вызывают одышку, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение;
- наблюдается мышечная слабость, вялость, снижение концентрации внимания;
- развиваются различные осложнения с пищеварением, мочевыделительной системой;
- заметно ограничиваются двигательные функции.
Лечат искривление 3 степени консервативными методами с обязательным использованием медикаментозной терапии. Помимо обезболивающих препаратов обязательно назначаются витаминно-минеральные комплексы для нормализации тканевого обмена («Кальцемин адванс», «АртриВит»).
«Кальцемин Адванс»: инструкция по применению
Полностью устранить искривление возможно лишь в период активного роста костной и хрящевой ткани при условии строгого соблюдения терапевтических мер. В остальных случаях удается только уменьшить деформацию и устранить большую часть проявлений болезни. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма и правильности подобранных методик.
Комплекс базовых упражнений при сколиозе 3 степени
Консервативное лечение 3 степени сколиоза включает:
- дыхательную гимнастику (методика Шрот);
- лечебную физкультуру;
- ношение корсета Шено;
- лечебный массаж;
- физиотерапию.
Физиотерапевтические аппараты
При отсутствии положительных результатов пациенту могут назначить хирургическое лечение. Операция показана, если патология прогрессирует, и угол искривления составляет больше 40 градусов, а болевой синдром не купируется лекарствами.
Физиотерапия
Данный метод лечения довольно часто применяется при сколиозе как вспомогательное средство. Обычно комплекс физиотерапевтических процедур включает следующее:
- магнитотерапия;
- водолечение;
- применение лечебных грязей;
- тепловое воздействие;
- электростимуляция мышечной ткани.
Не менее эффективным средством при сколиозе считается акупунктура. При использовании данной методики специальные иглы вводят в биологически активные точки на теле человека. Применение данного средства позволяет справиться с дискомфортными ощущениями. Отличным дополнением к указанным методам лечения является массаж. Данная процедура позволяет ускорить процесс нормализации осанки. При выполнении массажа специалист выравнивает мышцы с обеих сторон и улучшает кровообращение.
Лечебная физкультура
Выполнение специальных упражнений считается основным методом лечения сколиоза. Для этого можно заниматься гимнастикой в специальных реабилитационных центрах. Усилить лечебный эффект помогают нагрузки на особых тренажерах, оснащенных наклонной скамьей. Чтобы исправить боковое смещение, можно заниматься теми видами спорта, которые не имеют серьезной вертикальной нагрузки. К ним относят:
- плавание;
- танцы;
- игровые виды спорта.
При этом стоит отказаться от тяжелой атлетики и снарядной гимнастики. Под запретом находится велосипедный и конный спорт, борьба и прочие восточные единоборства.
Четвертая степень
Это самая тяжелая степень искривления. Деформации подвергается спина, грудная клетка, таз, формируется реберный горб спереди и сзади. На снимках видны патологические изменения позвонков и позвонковых суставов по всей длине компенсаторной дуги. Также наблюдается обызвествление связочного аппарата. Легкие, сердце, желудок и печень сдавливаются и перестают нормально функционировать.
Сколиоз четвертой степени — самая тяжелая форма с наибольшей деформацией туловища
Как проявляется данная степень сколиоза:
- туловище сильно перекошено, впалый живот, одна нога заметно короче другой;
- вследствие защемления корешков и кровеносных сосудов наблюдается сильная боль в спине, отдающая в грудину, тазовую область, конечности;
- часто немеют руки и ноги, человек не может долго находиться в вертикальном положении;
- постоянная головная боль, головокружение;
- сильная одышка, резкие перепады артериального давления;
- нарушение пищеварительных функций;
- застойные процессы в почках;
- частые простуды и инфекционные болезни, вызванные снижением иммунитета.
Сильная головная боль — один из распространенных симптомов сколиоза 4 степени
Благоприятный прогноз при использовании консервативных методик возможен для детей 10-12 лет: в большинстве случаев удается снизить угол искривления до 2 степени, устранить болевой синдром, восстановить в полной мере двигательные функции. У взрослых консервативное лечение дает положительный результат в редких случаях, но речь идет лишь о купировании болей и устранении сопутствующих заболеваний. Чтобы избавиться от искривления, необходимо оперативное вмешательство.










