Показания к применению корсета Шено для лечения позвоночника, клиническая эффективность, правила ношения, осложнения и противопоказания

Сколиоз — это врождённое или приобретённое, нередко прогрессирующее искривление позвоночника, которое может происходить как в одной, так и в нескольких плоскостях. Обычно он сопровождается ротацией — то есть, вращением — позвонков и таза.

Сколиоз имеет четыре стадии, которые зависят от угла деформации: — I степень — до 10 градусов; — II степень — 11-25 градусов; — III степень — 26-50 градусов; — IV степень — от 50 градусов и выше.

Для лечения сколиоза I, II, III степеней применяется немалое количество разнообразных поддерживающих или корригирующих корсетов, одним из которых является корсет Шено. IV степень сколиоза лечится только оперативно.
Жак Шено (Jacques Cheneau) – в прошлом французский военный врач, после ухода в отставку с военной службы занялся проблемой безоперационного лечения сколиоза. В 1971 году впервые предложил идею корсета, впоследствии получившего всемирное распространение и его имя.

• Показания к применению
• Противопоказания

— сколиоз; — кифосколиоз; — кифоз; — лордоз; — деформации грудной клетки; — опухоли и другие патологии позвонков.
— неправильное функционирование и тяжелее осложнения болезней сердечно-сосудистой системы; — болезни и осложнения дыхательной системы; — дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате, особенно в костях и мышцах туловища или таза, при которых запрещены длительные механические воздействия; — заболевания или повышенная чувствительность кожных покровов в области туловища и таза.

Корсет Шено нельзя купить в магазине, его изготавливают только индивидуально на заказ, предварительно пройдя необходимые обследования (рентгенологическое, биохимическое). C развитием техники ЗD-моделирования появилась возможность заменять гипсовый слепок на компьютерную модель, составленную на основе обследования и рентгенологического исследования.

Преимущества использования 3d-корсетирования:

— безоперационное лечение деформации позвоночника — без гипсования: без неудобств и страха. Размеры и форма снимается сканером — быстрое привыкание — эффективная коррекция в трёх плоскостях. Это позволяет избежать снижения физиологических показателей функций внешнего дыхания, а также атрофии мускулатуры — удержание достигнутой коррекции деформации или её торможения до завершения костного роста позвоночника — 100% удобство — такой корсет служит дольше — позволяет избегать грубых нарушений в связи с неправильной коррекцией корсета, которые встречаются у многих «гипсовых» корсетов

Изготавливается корсет Шeнo из пластика, благодаря твердости которого удерживаются заданные коррекции искривленного позвоночника. Внутри корсета находятся пелоты, которые точечно воздействуют на искривлённые участки позвоночника. Свободные полости необходимы для расширения грудной клетки изнутри при дыхании.

Корсет выглядит достаточно своеобразно, но благодаря такой форме и жесткости конструкции корсет Шено — это основной научно-доказанный способ лечения сколиоза промежуточных форм у подростков и детей, при этом отзывы о его использовании практически всегда положительные. Благоприятный прогноз лечения сколиоза с помощью корсета Шено наблюдается у 98 % пациентов.

Что важно знать пациенту

• Как надевать корсет
• Сколько носить корсет
• ЛФК при сколиозе
• Отвыкание от корсета
• Психологические аспекты

Поначалу пациент будет учиться одевать корсет в присутствии врача ортопеда. Корсет Шено надевают в положении стоя, а затягивают лежа. Под корсет нужно одевать желательно бесшовную футболку. Корсет нельзя туго или слабо затягивать, тогда либо не будет эффекта от лечения, либо могут возникнуть потертости на коже.

Лечащий врач ортопед назначит срок ношения корсета, обычно его носят от 18 до 23 часов в день. Но сначала пациенту нужно к нему привыкнуть. Привыкание происходит в 3 этапа в течении 3 недель: 1 этап. Ношение корсета 6 часов в день по 2 часа с перерывом на час. Во время перерыва кожа обрабатывается в местах покраснения 70 % спиртом. 2 этап. Ношение корсета более 10 часов с проверкой кожи каждые 4 часа без обработки спиртом. 3 этап. Ношение корсета 20 часов в день по 4 часа с перерывом на обработку кожи в местах покраснения 70 % спиртом. Если нет болей, корсет можно оставить на ночь.

Обратите внимание, что при ношении корсета Шено, нельзя поднимать тяжести весом более 5 кг!

Консервативное лечение прогрессирующего сколиоза в Алорто, кроме ортезирования корсетом Шено, обязательно включает в себя лечебную физкультуру (ЛФК). Именно она помогает укрепить и подготовить к самостоятельной работе суставно-связочный аппарат, мышцы, часть работы которых берет на себя корсет. Ни одно занятие ЛФК не обходится без дыхательных упражнений. Задача дыхательной гимнастики – научить пациента дышать правильно, натренировать ослабленную часть грудной клетки. Дыхательная гимнастика в комплексе с физическими упражнениями помогают остановить искривление, сбалансировать развитие мышц и заметно исправить деформацию.

Занятия лечебной физкультурой в центре Алорто проводятся в специально оборудованных просторных залах, где с пациентами занимается опытный врач ЛФК со стажем работы более 15 лет. Занятия проводятся как индивидуально, так и в малых группах, что создает благоприятную психологическую обстановку и способствует достичь наилучших результатов от лечения.

После окончания лечения пациенту потребуется некоторое время на то, чтобы отвыкнуть от корсета. Отвыкание от корсета проводится под контролем лечащего врача. В течении первого месяца корсет Шено время ношения уменьшается на 1 час, далее добавляется по 15-30 минут на каждую последующую неделю.

Таким образом, через 6-9 месяцев ношение корсета в течении дня исключается и остается на период ночного сна в течении года.

Далее в течении еще 2-3 месяцев происходит отвыкание в период ночного сна. Начинают с одной ночи в неделю, постепенно их увеличивая.

Чтобы достичь хорошего результата в лечении сколиоза с помощью корсета Шено пациентам (чаще всего девочкам в возрасте 10-17 лет) приходиться преодолевать множество испытаний и боли, как физической, так и внутренней. В период привыкания (первые 2-3 недели) корсет приносит дискомфорт, так как в нем может быть жарко, больно и из-за твердого пластика и жестких пелотов неудобно. После его ношения могут оставаться царапины, потертости, синяки, а может даже и раны.

Помимо дискомфорта физического также присутствует и психологический дискомфорт. Ребенку самому сложно понять, на сколько лучше использование корсета, чем проведение оперативного лечения. Ребенку будет тяжело бороться с собой каждый день, заставляя себя носить корсет Шено по 19-23 часа в сутки, невзирая на боль, отражение в зеркале, страх, что все эти мучения напрасны. Поэтому родители, близкие и лечащий врач должны мотивировать его для приложения усилий по привыканию к корсету и дальнейшем его использовании, ведь корсет Шено — это наиболее эффективный консервативный метод лечения сколиоза!

Адреса и телефоны протезно-ортопедического центра АЛОРТО для записи на приём к врачу травматологу-ортопеду Вы можете посмотреть в разделе «Контакты».

• 

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника

Заболевание позвоночника, которое называется кифосколиоз, представляет собой комбинацию двух аномалий – сколиоза и кифоза. Сколиоз – это изгиб позвоночного столба вбок (в виде русской или английской буквы с). Кифоз – тоже изгиб, но во фронтальной проекции – спереди назад (сутулость). Сложная комбинация этих изгибов в их патологической форме и дает кифосколиоз.

История создания корсета Шено

Метод лечения сколиоза с помощью жестких корсетов был создан в начале 70-х гг. французским военным врачом Жаком Шено. Технология была создана для того, чтобы облегчить страдания солдат и помочь им сохранить здоровье в тяжелых условиях войны. Корсетирование показало отличные результаты, и до сих пор этот метод является единственной альтернативой операции.

За 50 лет в медицине появилось множество новых технологий, но технология Шено все еще остается одним из самых эффективных инструментов по лечению сколиоза и восстановлению здоровья позвоночника.

Еще несколько лет назад модели корсетов изготавливались из гипса. Современные технологии 3Д-моделирования позволяют быстро создавать легкие, прочные корсеты по индивидуальным параметрам.

Что это такое

У данной комбинированной деформации заметные симптомы. Она может являться врожденной, и тогда диагностировать кифосколиоз можно уже у младенца в возрасте от шести месяцев (начинает сидеть и становиться на ноги). Если недуг приобретенный, на раннем этапе сложно его распознать, но можно диагностировать патологии, способные стать его причиной.

Кстати. В зависимости от того, в какую сторону направлен сколиотический изгиб, выделяют кифосколиоз право- и левосторонний (при S-изгибе – двусторонний, но данная аномалия в сочетании с кифозом встречается крайне редко).

Деформации при кифосколиозе, особенно на второй и последующих стадиях, видимы невооруженным глазом. Кроме того, что заметны внешние проявления, пациент чувствует болевой синдром. Поскольку меняет форму не только спина, но и грудная клетка, может наблюдаться одышка. Нарушается сердечная деятельность.

При постановке диагноза учитываются все названные признаки. Для уточнения деталей назначается рентгенография, КТ или МРТ. Лечится кифосколиоз, если заболевание еще не в последней стадии, консервативно. На поздних этапах может понадобиться хирургическая операция.

Анализ патологии

Болезнь признается распространенной довольно широко. Гораздо чаще (где-то в четыре раза) встречается у мужчин (мальчиков), чем у женщин. Образуется в подавляющем количестве эпизодов в пубертатном возрасте. В данный период нарушается пропорция роста тканей кости, появляются аномалии в структурном развитии позвонков.

Кстати. Кифосколиоз может на первоначальном этапе стать причиной перманентной утомляемости подростка и несильных болей. Затем возникнут сильные боли, неврологические проблемы, затруднится функционирование легочной, сердечной и пищеварительной системы.

Чтобы охарактеризовать данную аномалию, необходимо обратиться к анатомии. Позвоночный столб человека не является идеально прямым. Он имеет изгибы, которые являются нормой и предусмотрены природой. То есть, существуют «нормальные» кифозы и лордозы (изгибы назад и вперед) не являющиеся аномалией. Один из них – грудной кифоз, еще два лордоза – в шейной и поясничной зоне. Они предусмотрены для того, чтобы исполнять компенсаторную роль, когда на позвоночный столб оказываются вертикальные нагрузки.

Важно! Изгиб позвоночника вперед или назад не более чем на 45 градусов – это норма. Если изгиб превышает данный показатель – аномалия.

Что касается боковых изгибов, их в позвоночнике природой не предусмотрено, поэтому любое искривление вбок, называемое сколиозом, нормой не является. Обычно сначала образуется патологический кифоз, затем происходит присоединение сколиоза, и устанавливается диагноз кифосколиоз грудной позвоночной зоны.

Правила использования

Чтобы использование корсета принесло максимальную пользу и помогло исправить проблему, его нужно правильно носить.

• изделие надевается поверх тонкого хлопкового белья: это могут быть майки или футболки, желательно без швов;
• корсет натягивается на тело в положении стоя, при этом спина должна быть максимально выпрямлена;
• застегивать ремни нужно только в положении лежа, чтобы позвоночник расслабился и принял естественное положение;
• закрепленная конструкция не должна сковывать движения, натирать или сползать.

Первый раз корсет следует надевать под наблюдением врача–ортопеда. Он проконсультирует пациента относительно правил использования конструкции и проверит, все ли подошло.

При сколиозе корсет носится ежедневно. Срок использования определяется индивидуально с учетом возраста пациента, динамики заболевания и сложности деформации. Вначале он надевается не более чем на 2 часа. После чего необходимо его снять и сделать перерыв на 30 минут, а затем надеть снова. Подобная методика позволит телу пациента постепенно привыкнуть к новым нагрузкам.

При постоянном ношении корректирующего устройства необходимо регулярно обрабатывать кожные покровы спиртом, особенно в местах давления пелотов. При возникновении каких-либо проблем (высыпаний, покраснений или других повреждений на коже) следует обратиться к врачу.

Поскольку во время лечения изменяется угол наклона позвоночника, может потребоваться замена корсета на другую модель, изготовленную с учетом этих изменений. Кроме того, частая замена требуется детям, поскольку они растут, и первоначальная модель становится им мала.

Когда желаемый результат по корректировке осанки получен, нельзя сразу отказываться от корсета. Время ношения должно уменьшаться постепенно. В некоторых случаях этот процесс может затянуться до года. Постепенное привыкание обходиться без корсета позволит в будущем избежать рецидива заболевания. В этот период следует регулярно консультироваться у специалиста, чтобы подтвердить положительную динамику в терапии и исключить возможные осложнения.

Причины

Как уже было отмечено, заболевание может являться врожденным. В таком случае его причинами становятся аномальные процессы в развитии позвонков. Треть эпизодов развития патологии сопровождают аномалии в работе мочеполовой системы.

Кстати. При врожденной форме обнаружить заболевание сразу после рождения удается редко. Обычно его находят, когда ребенку исполняется полгода. Чтобы искривления стали заметны, необходимо начало периода, когда малыш садится и встает на ножки, используя их в качестве опоры. Тем не менее, кифосколиоз, в степени три и выше может быть выявлен непосредственно после рождения.

Причинами развития приобретенного заболевания могут стать:

Проявляться данная форма начинает с тринадцати лет, особенно если присутствуют предрасполагающие факторы, такие как сидячий образ жизни, чрезмерные нагрузки, ожирение.

Классификация

Кроме форм (врожденной и приобретенной) и сторон искривления (левостороннего и правостороннего), заболевание классифицируют на степени. По выраженности обнаружившихся деформаций их выделяют четыре.

Таблица. Степени кифосколиоза.

Степень	Характеристика
Первая	Данная степень – начало патологического процесса, при котором угол искривления не превышает 55 градусов и превалирует кифоз. Искривление имеет переднезаднее направление, сколиотическое смещение вбок незначительное. Также незначительна ротация (процесс скручивания позвонков).
Вторая	Переднезаднее искривление имеет больший угол – до 65 градусов. Сколиотическое искривление и ротация становятся более заметными.
Третья	Угол кифоза достигает 75 градусов. Сильно скручиваются позвонки, ярко выражается боковое искривление. Начинает развиваться позвоночный горб и заметно деформируется грудная клетка.
Четвертая	Все усугубляется и достигает критических показателей. Угол искривления превышает 75 градусов. Горб находится в фазе активного роста. Искажение форм грудной клетки увеличивается настолько, что начинаются проблемы с сердцем и дыханием.

Стадии развития и симптомы

В ряде случаев причину развития болезни установить сложно, в таком случае врачи ставят диагноз идиопатический кифосколиоз. Различают четыре стадии заболевания:

1. при 1 степени кифосколиоза позвоночник имеет незначительное искривление, чаще в правую сторону, наблюдается небольшое скручивание спины;
2. с наступлением 2 стадии внешние изменения становятся ярко выраженными;
3. на 3 стадии развивается реберный горб, грудная клетка деформируется;
4. на последней, 4 стадии, происходит сильное искривление грудной клетки, позвоночного столба, тазовых костей, образовывается передний и задний горб.

Кроме внешних проявлений, кифоз дает о себе знать следующими симптомами:

• болью в подлопаточной области;
• сильной отдышкой после незначительной физической активности;
• низкой работоспособностью;
• онемением и судорогами;
• запорами;
• изжогами;
• головокружением;
• недержанием мочи;
• сбоями в работе сердца.

В случае с врожденной болезнью, патологию у ребенка можно заметить примерно в 6 месяцев от рождения и изначально только в вертикальном положении. При отсутствии лечения кифосколиотическая деформация увеличивается.

Симптоматика

Даже будучи врожденным, кифосколиоз, как правило, раньше возраста шесть месяцев не диагностируется. Чаще заболевание обнаруживается ближе к одному году. Начинается визуальное проявление с того, что на спине младенца появляется и становится заметным горбик.

Кстати. При сколиозе горбик тоже может вырасти, но, в отличие от него, кифосколиозный вырост образуется не из мышечного валика, а из выступающих остистых отростков некоторого количества позвонков.

Почему практически невозможно обнаружить кифосколиоз у младенца? Потому что на первоначальной стадии визуально заметить искривление возможно лишь, когда он занимает вертикальное положение, то есть сидит или стоит. Если младенец лежит, оно исчезает. Далее, когда заболевание прогрессирует, искривление становится стойким и перестает зависеть от вертикального или горизонтального положения.

Важно! В половине случаев поражения кифосколиозом у малышей его сопровождает неврологическая недостаточность в прогрессии. У маленьких детей возможно нарушение чувствительности. У детей-подростков развиваются прогрессирующие парезы, неврологические нарушения у них наблюдаются реже и уже в стадии тяжелых деформаций.

Одним из ранних проявлений приобретенной формы заболевания можно считать изменение осанки. Подросток начинает сутулиться, испытывает боли в области спины и может озвучивать жалобы на неприятные ощущения.

Даже при незначительной деформации области грудной клетки на первоначальной стадии уже возможна одышка, которая выражена не резко и проявляется после физической нагрузки. Скорость развития заболевания может у каждого пациента отличаться. Это зависит от индивидуальных особенностей, причин и своевременности его лечения.

При осмотре выявляют следующие симптомы:

• сутулость (так называемая круглая спина);

• плечи тоже выступают вперед, их как бы тянет вниз;
• сужена грудная клетка;
• позвоночник отклонен от оси;

• расширены межреберные просветы в боку, противоположном сколиотическому искривлению;
• если есть неврологические осложнения, снижена чувствительность, уменьшается сила мышц, сухожильные рефлексы заторможены;
• ослаблены брюшные мышцы.

Какие бывают осложнения

Кроме прямых симптомов у заболевания возникает множество осложнений. Когда позвоночный столб имеет аномальную форму, он не может функционировать, как положено. Это служит причиной того, что позвоночные структуры и поддерживающие его мышцы постоянно испытывают перегрузки. В результате, параллельно с кифосколиозом образуется:

Поскольку данные заболевания, в свою очередь, становятся причиной защемления нервных корешков, нарушается кожная чувствительность, происходит двигательный диссонанс, начинают неправильно функционировать органы таза.

При изменении структурной формы грудной клетки теряется ее нормальная подвижность. Диафрагма перестает функционировать в обычном режиме. Изменяется нагрузка на мышечный аппарат легких. Из-за этого спорадически уменьшается их объем, и, вследствие нарушенного газообмена, кровь перенасыщается углекислым газом, а кислорода в ней становится недостаточно.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

При заболевании кифосколиозом во второй степени и выше образуется деформация грудной клетки такого масштаба, что ее появление влечет значимые нарушения легочных и сердечных функций.

Кстати. При тяжелой форме страдает также пищеварительный тракт. Его органы располагаются неправильно (из-за деформаций их местоположение сдвигается), и не могут функционировать как раньше.

В результате глобальных нарушений функционирования пищеварительной системы может возникнуть дискинезия желчных путей, холецистит и другие патологии.

При каком кифозе нужен корсет

При сформированном позвоночном столбе у взрослых применение корсета не приведет к выравниванию позвоночной оси, но способно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. У детей позвоночный столб имеет хрящевую структуру, поэтому легко модифицируется под влиянием внешней нагрузки. В такой ситуации корсетирование при правильном применении способно полностью избавить от деформации.

При каких условиях назначается ношение корректора осанки:

• Степень кифотической дуги более 70 градусов;
• Высокая вероятность прогрессирования патологии;
• Вынужденная поза или невозможность совершать движения;
• Резкий болевой синдром, который не устраняется лекарствами;
• Наличие клиновидных позвонков (при болезни Шейермана-Мау).

Подробнее о болезни Шейермана-Мау читайте здесь.

Корсетирование также применяется при выраженном патологическом искривлении с целью предотвращения болевого синдрома, когда консервативные средства не приносят облегчения.

При болезни Шеермана-Мау высока вероятность дальнейшего снижения высоты межпозвонковых дисков, а также быстрого появления новых клиновидных позвонков. Некоторые ортопеды советуют при данной патологии корсетирование при угле искривления более 60 градусов.

Угол выпуклости грудного отдела оценивается по результатам рентгенограммы в боковой проекции по методике Кобба. При ней на снимке врач рисует линии по касательной к замыкательным пластинкам верхнего и нижнего позвонков, образующих дугу искривления. От этих линий проводятся перпендикуляры, которые пересекаются между собой. Измеряется угол пересечения, располагающийся в верхней его части.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать кифосколиоз, необходимо сначала его заметить. Предварительный диагноз выставляется по внешним признакам, свойственным патологии. Окончательный – по данным рентгенографии и других аппаратных исследований позвоночника.

Совет. После того как пациент обнаружит у себя признаки кифосколиоза (или, чаще всего, их обнаружат у ребенка родители), необходимо отправиться к врачу-ортопеду для определения степени патологии.

Проведя визуальные тесты, выслушав жалобы пациента (боли, снижение чувствительности и так далее), врач назначит рентген. Две проекции обязательны. Также могут понадобиться снимки в положении стоя, лежа и когда позвоночник растянут).

Если диагноз на сто процентов не уточнен, может последовать направление на КТ или МРТ. Обязательно пациент должен пройти консультацию невролога для проверки рефлексов. Если стадия заболевания предполагает наличие повреждений внутренних органов, больного направят к кардиологу, гастроэнтерологу, гинекологу, пульмонологу, урологу и другим профильным специалистам.

Специфика лечения

Основным лечащим врачом после того как у пациента диагностирован кифосколиоз, становится ортопед, при непосредственном участии невролога. Методы лечения консервативные, если степень заболевания позволяет их использовать. В четвертой степени назначается преимущественно оперативное лечение.

• значительное видимое искривление, затрудняющее нормальную жизнедеятельность;
• сильно выраженные боли;
• ухудшение функционирования других систем организма;
• неврологические патологии в прогрессии.

Чтобы провести хирургическое лечение, понадобится установка особых металлоконструкций. Это могут быть винты, крючки, скобы и другие вспомогательные приспособления, вмонтированные в позвонки. С их помощью позвонки крепятся к стержням, выравнивающим их линию. При проведении данной операции подвижность корректируемого отдела утрачивается.

Терапия

Разумеется, при сильно выраженных болях будут назначены обезболивающие препараты, но медикаментозная терапия не является приоритетным и обязательным методом консервативного излечения кифосколиоза.

Кстати. Основные два метода терапии – лечебная гимнастика и корсетирование. К ним примыкает физиотерапия, массаж, плавание и другие вспомогательные способы.

ЛФК – самый главный способ борьбы с кифосколиозом. Выявленный у ребенка или подростка, недуг может быть излечен, поскольку скелет продолжает расти, формироваться и отвердевать, но еще не отвердел окончательно. Придется регулярно выполнять индивидуально подобранный комплекс упражнений, но это практически единственное средство вернуть себе прямой позвоночник до тех пор, пока он закостенеет.

При первой степени достаточно ЛФК. Терапия второй сочетает лечебную физкультуру и ношение корсета. Корригирующий корсет изготавливается по спецзаказу и носится столько времени, сколько рекомендует врач. На этой же стадии можно использовать массаж.

Третья стадия потребует и ЛФК (комплексы для каждой стадии будут отличаться), и корсетирования, и массажа. Также может быть назначена физиотерапия, регулярные занятия плаванием и умеренные спортивные нагрузки (кроме прыжков и поднятия тяжестей).

Прогноз

Самое главное – устранить искривления до того, как пойдет на спад стадия активного роста, которая у детей длится примерно до 15 лет.

Кстати. Есть мнение ряда специалистов, что необходимо устранять кифосколиоз до 13 лет, далее это сделать проблематично, и невозможно справиться с проблемой полностью.

1. Заболевание в первой степени полностью устраняется при своевременном диагностировании у всех пациентов.
2. Вторая степень тоже лечится, по крайней мере, у значительно части пациентов.

В процессе лечения важно, насколько своевременными будут принятые терапевтические меры. Поскольку эффективно вернуть позвонки на место можно лишь в период роста позвоночника, заметив первые признаки, необходимо обращаться к врачу незамедлительно.

Понятно, что чем раньше диагностировать патологию и приступить к ее терапии, тем больше шансов на полное излечение. Успех лечения зависит от степени искривления, скорости его прогрессирования и множества других факторов. Но если скрупулезно выполнять все рекомендации врача, делать ЛФК и использовать все методы лечения, можно остановить процесс и откорректировать позвоночник настолько, что он сможет выполнять свои функции, разгружать остальные органы, чтобы они осуществляли необходимую им работу.

Видео: Кифосколиоз – симптомы и лечение заболевания

Как долго длится лечение

Сроки применения изделия Шено зависят от ряда факторов:

• возраст пациента;
• степень искривления позвоночника;
• наличие сопутствующих патологий;
• общее состояния тканей организма;
• скрупулезности пациента в работе с ортопедической конструкцией;
• других методов терапии, применяемых для лечения пациента.

При использовании конструкции Шено пациенту нужно каждые три месяца проходить обследование у лечащего врача. В рамках диагностики пациенту делают рентген в корсете и без него. На основании данных исследования ортопед оценивает состояние спины и принимает решение о стратегии дальнейшего лечения. Имеет значение состояние осанки до и после ношения корсета. Если за время ношения искривление не уменьшится, пациенту могут подобрать новый корсет Шено или же отказаться от такого изделия вовсе, заменив его другими терапевтическими процедурами. В большинстве случаев пациентом в рамках терапии используется несколько различных корсажей.

Особенности применения корсета при сколиозе позвоночника

Искривление позвоночного столба – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы у людей разного возраста. Лечение такой болезни требует комплексного подхода с использованием лечебной физкультуры, массажа и других процедур. Ортопедический корсет при сколиозе для позвоночника, является незаменимой частью процесса терапии у детей и взрослых. Подобное приспособление позволяет обеспечить правильное положение позвоночного столба и снизить нагрузки на мышцы спины. Очень важно правильно подобрать изделие для конкретного пациента. С этой целью необходимо проконсультироваться с доктором в лечебном учреждении.

Виды корсетов при кифозе грудного отдела

Существует несколько видов корсетов для лечения усиленного выпячивания грудного отдела кзади. Рассмотрим распространенные виды и их назначение:

1. Корректор осанки с ребрами жесткости сильной степени фиксации. Данное изделие оснащено металлическими вставками. Степень давления на позвоночный столб определяется количеством ребер. При 2 степени кифотической деформации грудного отдела позвоночника врачи рекомендуют модели с 2 ребрами.
2. Ортопедические фиксаторы позвоночника сильной степени сжатия для взрослых имеют малую подвижность и ограничивают наклоны вперед, назад и в стороны. Длительность их применения должна контролироваться врачом, так как изделия приводят к устойчивому расслаблению мускулатуры при долгой эксплуатации;
3. Усиленные фиксаторы оснащены 4 ребрами жесткости. Назначаются при выраженных деформациях позвоночника, когда требуется внешнее давление, чтобы восстановить физиологическое положение позвоночного столба. Такие модели можно носить не более 8 часов в день. При их эксплуатации врачи обычно назначают лечебную гимнастику, которую следует выполнять в перерывах между ноской модели.
4. Ортопедический корсет для фиксации плечевого пояса применяется для ограничения подвижности верхней конечности при компресссионном синдроме (ущемление нервных корешков) в шейном или грудном отделах;
5. Фиксатор ключичный назначается для коррекции неправильного положения ключиц. Нарушение их позиционирования часто возникает при кифосколиозе (усиление грудной выпуклости кзади с боковым ее смещением) у детей;
6. Модель для фиксации лопаток применяется в профилактических целях для предотвращения искривления грудного и поясничного отделов у подростков. Изделие очень полезно для формирования у ребенка навыков правильной осанки при сидении за школьной партой;
7. Лечебно-профилактический корсет изготовлен из бандажной резины. Он рекомендуется для взрослых и детей при неправильной осанке и чрезмерной выпуклости в грудном отделе позвоночника. Лечебный эффект модель обеспечивает за счет регулируемого разведения плечевого пояса.

Корсет при кифозе необходимо применять только при назначении врача. Самостоятельное ношение изделия может привести к увеличению степени искривления позвоночного столба за счет релаксации мышц. Только грамотное и регулярное корсетирование приносит лечебный эффект.

По функциональности различают следующие виды корсетов:

Профилактические модели рекомендуются детям для профилактики образования кифотической дуги позвоночника. При их применении ребенок может заниматься ежедневными делами без особых ограничений. Только вначале он может испытывать дискомфорт, связанный с привыканием к изделию.

Лечебный вид фиксатора применяется при необходимости коррекции выраженной деформации (кифоз 3 и 4 степени). В такой ситуации назначаются изделия умеренной или сильной жесткости, которые оснащены пластиковыми или металлическими вставками, формирующими «ребра давления».

Изделие с 2 ребрами жесткости состоит из прочной спинки и эластичного соединительного материала. Форму корсета формирует врач, изгибая его согласно потребностям, чтобы создать форму необходимую для давления на дугу искривления. Плечи поддерживаются уплотненными лямками, которые не растягиваются при поворотах тела.

Лечебный корсет не содержит латекса, поэтому может назначаться при повышенной склонности к аллергическим заболеваниям.

«Дышащее» полотно не вызывает раздражения кожных покровов. Сертифицированные модели оснащены регуляторными ремнями, позволяющими более точно настроить изделие под индивидуальные особенности фигуры.

Подходы к лечению болезни

Врачи-ортопеды и вертебрологи точно знают, что носить ортопедический корсет при сколиозе нужно вне зависимости от стадии болезни (см. К какому врачу обратиться). Данное изделие используется практически у всех пациентов с боковым нарушением осанки, так как позволяет снизить интенсивность неприятных ощущений в области спины, в том числе боли, а также остановить прогрессирование болезни.

Прочитайте, какие упражнения при грыже позвоночника наиболее эффективны.

Ознакомьтесь с лечением по Бубновскому, методике проведения гимнастики.

Важно отметить, что ношение корсета при сколиозе – это временная мера, неспособная обеспечить выздоровление человека. При этом длительное ношение ортопедических приспособлений может привести к атрофии мышц спины, что вызовет резкое прогрессирование нарушений осанки при отмене устройств внешней фиксации. В связи с этим подход к лечению заболевания должен быть всегда комплексным и в обязательном порядке включать в себя лечебную гимнастику, различные виды массажа, а также дыхательные упражнения. Корсет применяется после хирургической коррекции осанки, чтобы зафиксировать правильное положение позвоночника и дать мышцам привыкнуть к другой конфигурации (см. Жизнь после операции).

Наибольший эффект от использования ортопедических изделий можно добиться в случае их назначения детям, желательно до 14 лет. В подобных случаях прогрессирование искривления осанки останавливается, что положительно сказывается на дальнейшем прогнозе.

Стоит корсет от сколиоза от одной до четырех тысяч рублей в зависимости от конкретного ортопедического салона и фирмы производителя.

Стоимость и отзывы

Стоимость корсета Шено включает в себя консультацию и работу доктора, проведение анализов, гипсовый слепок либо 3Д-модель и само приспособление.

Помимо этого, цена может зависеть от некоторых факторов:

• размер человека &#8212, к примеру, для ребенка цена изделия будет существенно ниже, чем для взрослого человека,
• характеристики искривления позвоночника &#8212, определяют сложность внутренних рельефов, форму изгибов и их количество, что также в конечном итоге повлияет на стоимость устройства.

Справка. В среднем стоимость корсета колеблется от 35000 до 55000 рублей.

Что касается отзывов о корсете, то подавляющее большинство из них положительные. Для примера приведем несколько мнений людей, использовавших это приспособление.

Александр: «В 12 лет сыну поставили диагноз «,сколиоз 3 степени»,. Врач предложил корсет Шено. Мы долго сомневались, но все же заказали и ждали изготовления целый месяц.

Но это того стоило. Эффект мы увидели уже после 2 месяцев ношения. Спина стала выравниваться. Продолжили носить еще в течение 1 месяца, после чего мы про сколиоз и думать забыли. Параллельно сын занимался плаванием и делал зарядку».

Ирина: «Дочка (14 лет) носит корсет уже год. Была 3-я степень искривления, а сейчас практически ровная спина. Конечно, носить его тяжело, но эффективно. Советую».

Марина: «Устройство от сколиоза ношу уже полгода. За это время обследование показало хорошие улучшения. Проблематично только подобрать одежду. Но я не расстраиваюсь, здоровье важнее».

Отрицательные отзывы встречаются очень редко. При этом большинство из них относятся не к самому изделию, а к неудобствам его использования: боль, растирание и раздражение кожи, проблемы с выбором одежды.

Применение фиксаторов в лечении

Корсет для детей и взрослых от сколиоза выполняет вспомогательную роль в процессе лечения искривления позвоночника. Он оказывает несколько видов воздействия на организм человека:

• стабилизирует позвоночный столб в физиологическом положении, что препятствует прогрессированию болезни;
• обеспечивает дополнительное растяжение и выпрямление позвоночника;
• улучшает функционирование органов дыхательной системы и сердца;
• снижает нагрузку на мышцы спины, что приводит к исчезновению болевых ощущений.

Узнайте, какой пояс от радикулита поможет справиться с симптомами болезни.

Прочитайте о лечении острого радикулита, основных группах препаратов.

Ознакомьтесь с рекомендациями по плаванью при болезнях спины и остеохондрозе.

При этом существует несколько видов ортопедических приспособлений для позвоночного столба, которые различаются между собой конструкцией, уровнем жесткости и размерами. Реклинаторы и изделия с низкой жесткостью преимущественно применяются на начальных стадиях развития сколиоза, в то время как жесткие используются у больных с выраженной болезнью. Помимо этого, все подобные фиксаторы для спины можно разделить на две большие группы:

1. Поддерживающие приспособления, преимущественно используемые взрослыми людей. Они позволяют снизить нагрузку на позвоночник и уменьшить болевой синдром, тормозя развитие самого искривления осанки.
2. Корригирующий корсет при сколиозе чаще всего используется в детском возрасте. Подбирать такое изделие необходимо только в индивидуальном порядке у врача-ортопеда в лечебном учреждении.

Подобранное изделие для позвоночника необходимо не только правильно выбрать, но и правильно использовать в процессе повседневной носки.

Побочные эффекты и противопоказания

К противопоказаниям ношения устройства относятся лишь крайние случаи, когда в силу индивидуальных особенностей пациента его применение осложнит функционирование органов или состояние кожи:

• сыпи, экземы, кожные покраснения, зуд и другие проблемы кожных покровов;
• нарушения в дыхательной системе, сердечно-сосудистой, мышечных тканях или других органах, из-за которых постороннее давление на тело противопоказано.

По поводу противопоказаний со стороны отклонений позвоночника нет никаких сведений – это означает, что корсет Шено можно применять для исправления осанки вне зависимости от того, какие еще есть патологии в позвоночных костях.

Для пациентов с чувствительной кожей ношение корсета в первое время может вызывать зуд, покраснение кожи. При этом аллергические реакции исключаются, поскольку материалы, из которых изготавливается это устройство, не являются аллергенами для человеческой кожи.

Могут также образовываться натирания, возникать посторонние ощущения. В этих случаях нужно скорректировать положение изделия, а также носить его в день сначала не более часа, а потом постепенно увеличивать длительность. Подробнее о правилах использования – в соответствующем разделе.

Рекомендации по использованию

Корсет помогает при сколиозе в том случае, если его правильно использовать. Данные правила можно уточнить у своего лечащего врача, но применяться они должны как у детей, так и у взрослых. Основные рекомендации следующие:

• подобные изделия для коррекции осанки должны подбираться только специально обученным врачом;
• каждый пациент должен иметь время для адаптации к жестким видам ортопедических приспособлений. Адаптация проходит следующим образом: корсет носят в течение каждого дня 1–2 часа, после чего обязательно снимают, давая спине возможность отдохнуть. Каждую неделю данное время увеличивают еще на час;
• больной, проходящий данную терапию, нуждается в рентгенологическом контроле каждые 3 месяца;
• при возникновении потертостей на коже их тяжело устранить различными кремами или мазями. Подобный симптом свидетельствует о неправильно подобранном изделии;
• при ношении корсета не рекомендуется поднимать тяжелые предметы или заниматься активным спортом;
• использование ортопедических приспособлений у детей, требует их ежегодной замены;
• пациент обязательно должен получать и другие виды лечения, в том числе массаж и лечебную физкультуру;
• прекращать использовать приспособления для коррекции осанки необходимо постепенно, уменьшая общее время их ношения в течение суток.

Следование указанным рекомендациям позволяет обеспечить высокую эффективность и безопасность лечения, что особенно важно в случае исправления осанки у детей.

Как и сколько носить корсет Шено

Надевать корсет нужно стоя, а вот застегивать и корректировать ремни можно уже лежа. Под корсет следует надевать хлопчатобумажную футболку (лучше без швов). Обычно использовать корсет учатся под руководством ортопеда, который показывает правила закрепления изделия.

Необходимо быть готовыми к тому, что первые две недели к корсету придется привыкать. На первых этапах его носят понемногу, делая обязательные перерывы по полчаса. Режим ношения в начале может выглядеть следующим образом: 2 часа носим – 30 минут отдыхаем – 2 часа носим и т.д.

В первые три недели ежедневное время ношения корсета постепенно увеличивают, доводя до максимальных показателей, рекомендованных врачом. Особенностью данного изделия является еще и то, что его можно не снимать на ночь.

Сколько в общей сложности придется носить корсет, определит лечащий врач. Время будет в первую очередь зависеть от степени сколиоза и темпов коррекции позвоночника.

Отвыкать от корсета нужно постепенно, ежедневно уменьшая время ношения. На отказ от «пластикового помощника» может уйти до года.

Внимание! При использовании корсета запрещается поднимать тяжести весом более 5 кг.

Каждые три месяца пациент проходит диагностику. Делается рентген позвоночника в корсете, затем приспособление снимают и через пару часов делают повторный снимок без корсета. На основании полученных результатов врач прогнозирует дальнейшее лечение.

Корректор осанки при кифозе и сколиозе: виды и правильный выбор

Опасная привычка сутулиться негативно отражается на всем организме и вызывает серьезные заболевания. Чтобы начать держать спину идеально прямой, можно воспользоваться специальным корсетом.

К счастью такое гениальное приспособление сегодня доступно каждому и выпускается в разных вариациях. В нашем обзоре обсуждается волнующая многих тема: как выбрать и корректно применять корректор осанки при кифозе и сколиозе для того, чтобы вернуть человеку здоровье, красоту и отличное самочувствие.

Какой корсет выбрать при кифозе и как его правильно применять

Корсет при кифозе назначается при структурных изменениях позвонков и болезни Шейермана-Мау. При постуральном усилении выпуклости в грудном отделе позвоночника он не применяется, так как патологические изменения обусловлены слабостью скелетной мускулатуры спины.
Структурная форма патологии подразумевает под собой деформацию позвонков со снижением их высоты. При постуральном аналоге искривление обусловлено сильной миофиксацией (мышечным перенапряжением).

Комбинированные изменения, которые наблюдаются при болезни Шейермана, сопровождаются клиновидной деформацией более 3 позвонков на протяжении всего грудного отдела позвоночника.

Виды корректоров осанки

Итак, существуют следующие виды корректоров осанки:

• эластичные корректоры осанки;
• магнитные корректоры осанки;
• электронные корректоры осанки.

В зависимости от имеющихся проблем со спиной подбирается оптимальный вид корсета, опишем существующие варианты.

Эластичный корректор осанки

Несложная конструкция представлена мягкими, но прочными ремнями, располагающимися на плечах. В зоне лопаток ремешки перекрещиваются. Корсет плотно прижат к телу. При принятии неправильного положения тела, появляется дискомфорт, поэтому приходится держать спину ровной. Существуют модели с широкой вставкой на спине, а также модели только с ремнями. Во всех случаях гарантируется поддержание ключиц и плеч.

Магнитный корректор осанки

Сегодня пользуются популярностью корсеты, дополненные системой магнитов. Данный маркетинговый ход рассчитан на привлечение потребителей чудо-устройством с ортопедическим потенциалом. Производители заявляют, что прибор дает эффект как от магнитотерапии. Отдельные эксперты утверждают, что такое приспособление не может рассматриваться как лечебная конструкция, так как не происходит исправления искривлений позвоночника. Польза магнитотерапии не доказана. По этой причине мы скептически относимся к воздействию магнитов, выстроенных в ряды возле позвоночника. Магнитный корсет целесообразно приобретать исключительно для профилактики проблем с осанкой.

Электронный корректор осанки

Большинство специалистов поддерживают идею ношения компактного электронного устройства с целью коррекции осанки. Прибор подходит для взрослых и детей. Известно, что сигнальная накладка не наделена лечебным действием, но является эффективным средством для изменения привычки человека горбить спину. Вначале необходимо задать правильное положение, оно останется в памяти миниатюрного корректора. Как только датчик обнаруживает намерение человека согнуться, подается предупредительный сигнал о том, что нужно держать спину прямой. Электронные корректоры широко применяются с целью защиты детей от сутулости и сколиоза. Прибор крепится на одежду и контролирует вертикальное положение тела, в противном случае человек почувствует вибрацию или услышит звуковой сигнал. Если ребенку или взрослому постоянно напоминать о том, что надо выпрямиться, опасная привычка сутулиться вскоре исчезнет.

Производство корсетов

Мы изготавливаем корсеты Шено 3D в Санкт-Петербурге из немецких комплектующих. Это позволяет сделать корсеты Шено более доступными, при этом они ни в чём не уступают немецким. А по ряду показателей и превосходят их. Для производства корсета Шено 3D.

1. Снятие параметров: необходим рентгеновский снимок, выполненный в положении стоя и данные замеров пациента, выполненные по специальной схеме различным инструментарием. На основании этих данных ортезист проектирует модель корсета.
2. 3д-моделирование: после получения медицинских показателей создается 3Д модель, на основании которой создается индивидуальное изделие. 3Д моделирование позволяет учесть все особенности конкретного клинического случая и сделать лечение корсетом по технологии Шено максимально эффективным.
3. Подгонка: готовый корсет подгоняется и корректируется непосредственно на теле с помощью системы крепежей-липучек с последующей оценкой врачом-ортопедом степени коррекции сколиоза корсетом.
4. Сроки изготовления: производство корсетов Шено 3D в Санкт-Петербурге составляет не более 7-14 дней.

Применение корректора осанки

Различные устройства для выравнивания позвоночника применяются при следующих патологиях:

Сколиоз

Сколиоз – главное показание к применению корректоров осанки. Специалисты говорят, что не все больные с деформированным позвоночником должны использовать такие устройства. Ортопедические приспособления полезны при сколиозе 2-3 степени. Корсеты также назначаются при диагностировании ротационного сдвига, то есть тогда, когда позвоночный столб повернут вдоль своей оси. Специальные корректоры нужны в случае сколиотического угла от 20 градусов или при активном прогрессировании патологии, а значит при увеличении угла на 3 и более градусов за год.

Кифоз

Врачи назначают корсетирование пациентам, у которых отмечается увеличение или уменьшение физиологических искривлений позвоночника, сюда относятся такие распространенные сегодня патологии, как гиперлордоз и кифоз. Эксперты уверяют, что в большинстве случаев необходим корректор осанки при кифозе 2-3 степени. Для ощутимого лечебного эффекта требуется добавить регулярную лечебную гимнастику. Огромное количество людей страдают от кифоза грудного отдела. При комплексном подходе удается повысить качество жизни, придать позвоночнику правильное положение и облегчить боли.

Чем полезно ношение корсета?

Изделие рекомендуется носить, если у мышц снижен тонус или близлежащие ткани подвергаются дистрофии, а суставы поражённого отдела позвоночника ослаблены. Благодаря специальной эластичной конструкции, корсет фиксирует мышцы, уменьшая нагрузку, но не стесняет движений. Кроме этого, корсет выполняет множество полезных функций:

• Уменьшение болевых ощущений (стреляющие, острые, ноющие, колющие боли);
• Снятие нагрузки с позвоночника;
• Защита межпозвоночных дисков от смещения;
• Ускорение регенерации поражённой области;
• Уменьшение онемение рук (ног);
• Снятие головокружений;
• Ускорение восстановительного периода после операции;
• Формирование правильной осанки при сколиозе;
• Профилактика остеохондроза.

Не рекомендуется надевать бандаж для спины людям с хроническими болезнями внутренних органов (почек, сердца, печени и др.). Не следует использовать корсет для позвоночника при остеохондрозе, если есть непереносимость материалов изделия.

Инструкция по выбору корректора осанки

При покупке корсетов следует руководствоваться следующими фактами:

• корректор осанки подбирается только врачом;
• существуют фиксаторы осанки, разгружающие спину, они применяются для профилактики или после операций;
• при серьезных заболеваниях спины назначаются именно корригирующие устройства от авторитетных производителей;
• корригирующие корсеты бывают разные;
• можно приобрести готовый корректор осанки или заказать индивидуальную модель, которая будет изготовлена с учетом всех особенностей тела конкретного человека.

Профессиональный подход

Недопустим самостоятельный подбор корректора. Неправильный выбор устройства приведет к прогрессированию патологического искривления спины. Особо опасно использование корректоров детьми без врачебной консультации. Подбором оптимальной модели ортопедического корректора осанки должен заниматься ортопед. Задача лечебного корсета – возвращение позвоночнику правильного положения и устранение деформаций, а значит, подразумевается выраженное воздействие на связки, кости, суставы. Ни в коем случае нельзя устраивать самодиагностику, доверьтесь специалисту.

Фиксирующие ортопедические устройства

Необходимо знать, что весь рынок ортопедических товаров для спины можно условно разделить на корригирующие и фиксирующие устройства. Можно сказать, что фиксаторы, по сути, не являются корректорами, так как неспособны исправить деформацию, они только лишь снижают нагрузки на позвоночник. По этой причине, фиксирующий корректор будет не самым удачным выбором устройства против сколиоза и иных негативных изменений осанки, они используются в редких случаях. Фиксаторы спины идеально реализуют свою основную функцию при правильном применении – разгрузка позвоночника после операций, при сложной форме остеохондроза и при остеопорозе.

Корригирующие ортопедические устройства

Если диагностирован сколиоз, то нужен именно корригирующий корсет. Хороший корректор осанки предназначен не только для снижения нагрузки на позвоночный столб, конструкция интенсивно воздействует на деформированные зоны и исправляет тем самым нежелательные изгибы. За счет постоянного давления позвоночник остается в анатомически правильном положении и постепенно приходит в норму. Важно знать, что корригирующий корсет предназначен только для терапевтических целей, запрещено применять лечебные устройства с профилактической целью.

Типы корригирующих корсетов

Врач может назначить деротирующее устройство при лечении сколиоза, осложненного ротацией позвоночного столба.

Устройство-реклинатор подходит для того, чтобы исправить деформацию в шейно-грудном отсеке позвоночника, он действует и на плечевой пояс. Как видно на практике, реклинаторы показаны при сутулости, они эффективны потому, что хорошо расправляют плечи, приближая осанку к норме.

Наиболее сложную конструкцию имеют ортопедические грудопоясничные корректоры. В этих сложных приспособлениях предусмотрено исправление деформации грудного и пояснично-крестцового отдела. Получается, что воздействие распространяется на весь позвоночный столб.

Индивидуальный подход к коррекции осанки

Важная информация о выборе лечебного корсета. Правильный корректор осанки при кифозе и сколиозе назначит специалист, такое изделие можно приобрести в специализированной торговой точке. Однако гораздо более рациональным решением будет заказ индивидуального ортопедического корректора. За основу в данном случае берется компьютерная или гипсовая модель спины человека. Производителям индивидуальных корсетов с уникальным строением удается учесть все анатомические нюансы конкретного пациента. Понятно, что при таком подходе цена будет выше, зато взамен вам достанется идеальный высокоэффективный корректор осанки.

источник

Методы лечения

Кифосколиоз 4 стадии предусматривает только хирургическое вмешательство. Первые 3 стадии вполне успешно лечатся консервативными методами. Приобретенная форма заболевания редко развивается до 3 и 4 стадий, в основном врачи имеют дело с 1 и 2 степенью кифосколиоза.

Методы лечения кифосколиоза:

• ЛФК – лечебная гимнастика один из самых эффективных способов лечения искривления позвоночника. Упражнения подбирает инструктор ЛФК с учетом степени заболевания. Для положительной динамики лечебный комплекс необходимо выполнять на постоянной основе;
• корригирующий корсет – механическая нормализация осанки с помощью специальных медицинских корсетов. Эффективно только при параллельном занятии ЛФК;
• физиопроцедуры и массаж – снимают болевой синдром, спазм мышц, улучшают кровообращение в тканях. Но к коррекции осанки не имеют никакого отношения. Поэтому применяются в комплексе с ЛФК;
• медикаментозное лечение – применяется только в периоды обострения болевого синдрома.

Кифосколиоз – это деформация позвоночника одновременно в двух направлениях. Начальные стадии эффективно излечиваются с помощью лечебной гимнастики. Дальнейшее развитие заболевания чревато серьезными последствиями – возникновением горба и патологией внутренних органов.