Молоткообразные пальцы стопы: симптомы, причины, профилактика и особенности лечения

Что такое молоткообразная деформация пальцев ног

Среди патологий стопы часто диагностируется молоткообразная деформация фаланг. По МКБ-10 болезнь относят к двум категориям:

• врожденная кодируется Q66 (врожденные деформации стопы);
• приобретенная – М20 (приобретенные деформации пальцев рук и ног).

Отнесение к категории зависит от этиологии заболевания, т. е. причин происхождения аномального положения пальцев стопы. Врожденная патология не заставляет себя ждать – проявления молоткообразной деформации заметны визуально, а при ношении обуви появляются жалобы на боль в стопах и другие характерные признаки. При отсутствии должной терапии деформация быстро прогрессирует.

Симптомы молоткообразных пальцев:

• появление мозолей, шишек в месте сгиба сустава;
• вальгусная деформация первого пальца;
• нехарактерно большая длина фаланг;
• направленность ногтевой пластины вниз, из-за чего палец выглядит поджатым;
• невозможность распрямить молоткообразные пальцы;
• боль при ходьбе, хромота.

Когда требуется врачебная консультация?

Не стоит затягивать визит к доктору при развитии патологического процесса. Рекомендуется обращаться за помощью сразу после выявления деформации, даже если отсутствуют патологические проявления. В обязательном порядке показываются специалисту в следующих случаях:

• сформировавшиеся мозоли со стержнем, доставляющие боль,
• прихрамывание во время ходьбы,
• проблемы при выборе обуви,
• эстетический дискомфорт.

Молоткообразный палец кисти либо стопы может развиваться с разной степенью тяжести — от легкой до тяжелой. Нередко патология совмещается с выросшей косточкой на большом пальце ноги. После тщательных диагностических процедур доктор подберет индивидуальное лечение. При тяжелой форме нередко избавиться от деформации удается лишь оперативным путем.

Причины молоткообразной деформации

Непосредственное развитие молоткообразных пальцев происходит по причине дисбаланса мышц, связок и сухожилий, которые окружают искривленный сустав.

При ослабевании мышечных волокон молоткообразный палец не способен разгибаться или сгибаться, принимая неестественное положение.

Дисбаланс мышц провоцируется рядом факторов:

• длительное ношение обуви, когда фаланги размещены в неестественном положении, не могут полноценно выпрямляться;
• повреждения фаланг – переломы или вывихи, удары;
• аномальная длина пальцев, при которой фаланга вынужденно подгибается;
• болезни суставов;
• диабет.

Перечисленные причины молоткообразной деформации являются внешними, т. е. патология приобретенная. В ряде случаев ключевую роль играет наследственный фактор, атипичная форма врожденная.

Чаще молоткообразная деформация наблюдается у женщин, нежели у мужчин. Причина – стремление к обуви на каблуках, тесным туфлям. Риск возникновения молоткообразных пальцев ног увеличивается с возрастом, поскольку добавляются суставные заболевания. С течением времени патология прогрессирует, вызывая боль в пальцах, осложнения.

Возможные осложнения

Стоит отметить, что молоткообразная деформация развивается довольно долгий период времени. Мышцы начинают постоянно напрягаться, сухожилия натягиваются, развиваются болезненные мозоли и т. д.

Однако такое вялотекущее развитие болезни обычно приводит к тому, что человек просто не в состоянии вовремя определить наличие неприятного недуга, из-за чего не всегда получается получить своевременное лечение.

Если болезнь находится на запущенной стадии и пальцы не разгибаются и не могут занимать правильное положение, то в этом случае невозможно избежать оперативного вмешательства.

Способы лечения

Лечить молоткообразную деформацию пальцев необходимо сразу же после обнаружения симптомов и постановки диагноза. Для устранения деформации используют:

• консервативное лечение;
• хирургический способ.

Выбор метода лечения молоткообразных пальцев ног зависит от тяжести болезни. На ранней стадии возможно обойтись и без операции, если использовать превентивные меры и выполнять указания врача, носить специальные корректоры-напальчники. В качестве дополнительной меры по лечению молоткообразной деформации применяют народные средства.

Народные методы лечения

Народные методы лечения деформации симптоматические. Они помогут устранить болезненность, но не повлияют на причину возникновения патологии. Поэтому народная медицина в виде примочек и компрессов, распаривания ног, пластырей рекомендована как дополнительное лечение к основной консервативной терапии и большие надежды на нее не возлагают.

Аппликации

Снять болезненность и отечность с молоткообразных пальцев поможет йод с аспирином. На ночь делают такую аппликацию:

1. Растолочь две таблетки аспирина в порошок.
2. Размешать их с йодом до состояния густой кашицы.
3. Поместить смесь на поверхность пальца.
4. Фалангу обматывают пищевой пленкой и утепляют шерстяным носком. Утром компресс снимают.

Солевые ванночки

Ванночки с солью применяются при появлении отеков и для размягчения мозолей. Обычную морскую соль разводят из расчета две столовые ложки на литр воды. Парить ноги с солью лучше всего вечером, после чего подложить подушку под стопы и сделать массаж.

https://youtu.be/dXUiyxxbw-o

Видео: Подбор лечения проблемы молоткообразных пальцев.

Избавление от болевых ощущений

При наличии у человека диагноза – молоткообразные пальцы, для устранения болевых ощущений рекомендуют мази и проведение специальной гимнастики.

Рецепты мазей:

1. С использованием медицинской глины. В ёмкость с глиной добавляется 50 мл подсолнечного масла (либо оливковое), наносится на беспокоящее место, 90 минут выждать, после смываем мазь. Стопа оборачивается в полотенце, чтобы пальцы ног находились в тепле. Подобные мази применять допускается ежедневно для снятия болей;
2. При помощи мази – диклофенак. Препарат снимает воспалительные процессы, для действия нанести не более 3 граммов на область ног, доставляющую дискомфорт. Рекомендуется использовать 1-2 раза в день по мере необходимости.

Гимнастические упражнения помогают в комплексе, используя медикаментозное лечение. В летнее время года чаще показано ходить босыми ногами. При просмотре телевизора с помощью роликовых мячиков совершать перекатывающие движения. При поперечном плоскостопии катание скалки не рекомендуется.

Гимнастика для пальцев ног

К действенным упражнениям относят:

• Перемещаемся на пол, садимся, ноги вытягиваем до упора, производим движения по сгибанию-разгибанию фаланг пальцев;
• Положение ног как у балерины, создаём усилие по надавливанию пальцев, акцентируя внимание на большом пальце.

Эффективны в лечении методы коррекции деформации пальцев, происходящие при помощи межпальцевых бинтовых повязок, уменьшающие угол отклонения повреждённых пальцев.

Немаловажную роль играет питание, когда у человека наблюдается деформация фаланги. Рацион обязаны составлять полезные и питательные продукты (овощи, фрукты, зелень), с высоким содержанием витаминов групп Е, В, Д. Следует потреблять необходимое количество жидкости, без избытка, не провоцируя возможные отёки ног. Предпочтительнее, если кулинарная обработка продуктов окажется минимальной. Лучше употреблять пищу, приготовленную на пару, в духовом шкафу либо в отварном виде. Сорта мяса выбирать не жирные, обжарку продуктов в избытке масла следует исключить, чтобы лечение оказалось результативным.

Предписывается минимизировать употребление лакомств, выпечки, хлебных и макаронных изделий, газированных сладких напитков и пакетированных соков. Разрешается выпивать свежеприготовленные соки, они намного полезнее и сохраняют витамины и минералы, помогающие в лечении различных болезней.

Свежевыжатые напитки

Ортопедические средства

В качестве ортопедических средств для устранения молоткообразной деформации врач может порекомендовать:

• стельки-супинаторы – поддерживающие приспособления для обеспечения правильного положения стопы в обуви;
• силиконовые корректоры – придают фалангам необходимое положение, способствуя расслаблению мышц и связок;
• силиконовые трубки – применяются на начальной стадии для снятия давления на сустав;
• вкладыш с кольцами для фиксации трех фаланг – разгружает переднюю часть ноги и придает нормальное положение стоп даже в модельной обуви;
• разделители – конструкция устраняет трение и противостоит появлению костной мозоли;
• шины с фиксатором второго и третьего пальца ноги – способствует правильному положению стоп и постепенной коррекции молоткообразной деформации;
• напальчники – защищают поверхность фаланги и противостоят образованию мозолей.

Ортопедические средства эффективны на начальной стадии развития молоткообразной деформации. При мощном действии сопутствующих методов консервативной терапии можно остановить прогрессирование заболевания.

Операция на молоткообразный палец

Начало операции на молоткообразной фаланге.
Операция показана в том случае, если консервативное лечение молоткообразного пальца на ноге не дает результата, а также при ухудшении качества жизни в процессе быстрого прогрессирования. Есть несколько способов оперативного вмешательства, чтобы исправить молоткообразную форму фаланг. После тщательной диагностики хирург выбирает методику оперативного вмешательства:

1. Резекция головки плюсневой кости, которая чрезмерно выпирает наружу. Проводится при незначительных костных изменениях, а также при развивающемся бурсите. Также удаляется слизистая сумка и проводится пластика суставной капсулы.
2. Смещение проксимальной фаланги первого пальца. При такой операции часто проводят и пластику плюсневой кости, чтобы обеспечить нормальное положение второго пальца и других.
3. Проксимальная или дистальная остеотомия – техника применяется при масштабных деформациях, в процессе операции ставятся конструкции для укрепления сустава.
4. Удаление костного отростка – проводится при наличии разросшейся мозоли, которая приносит пациенту болезненность во время движения, ухудшает качество жизни.

Если деформация усугубляется наличием артроза, то здесь выбирают более радикальные методы лечения – интерпозиционная или резекционная артропластика, эндопротезирование, установка жестких конструкций. Если контрактура упругая, застарелая, тогда врач проводит остеотомию плюсневой кости и корректирует связки, чтобы обеспечить правильное положение молоткообразных пальцев.

Реабилитационный период

После проведения операции пациенты остаются некоторое время в дневном стационаре, обычно не дольше суток, если нет осложнений. Удаление швов проводится через две недели. Если для фиксации устанавливались проволочные конструкции, то они могут сохраняться вплоть до одного месяца лечения.

Первые два месяца после лечения молоткообразной деформации стопу нагружают частично, дозированно. Необходимо использовать специальную обувь, снимающую нагрузку с переднего отдела стопы. Максимальное время использования корректирующей обуви – полгода.

Диагностика

После обращения к лечащему врачу и проведения им всех необходимых манипуляций может быть поставлен диагноз.

Изначально ортопед должен тщательно ощупать и осмотреть каждую фалангу, а уже после может быть сделан рентгеновский снимок стопы или отдельного пальца, который вызвал у доктора особое беспокойство. В таком случае желательно, чтобы снимок был сделан в нескольких, как минимум, трех проекциях.

Получив все необходимые данные, врач, наконец, сможет определить степень поражения и разработать план надлежащего лечения.

Профилактика деформации

Профилактика в первую очередь состоит в правильном подборе обуви. Если нагрузка на стопы равномерна, только тогда мышцы не будут уставать, а сухожилия – воспаляться. При предрасположенности к суставным болезням ответственно относитесь к выбору обуви, а если появились симптомы, то немедленно замените туфли.

Критерии «правильной» обуви:

• поддержка свода стопы;
• регулируемая полнота;
• соответствие размеру;
• наличие комфортного носка;
• устойчивый каблук.

Для профилактики молоткообразных пальцев на ногах делайте гимнастику для стоп, массаж, ванночки. Полезно ходить по неровной поверхности, катать стопами по полу мелкие предметы или специальный ролик.